心肺复苏及除颤课件.ppt

电复律禁忌症 病史多年，心脏（尤其是左心房）明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近3个月有栓塞史 伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动 伴病态窦房结综合症的异位性快速心律失常 有洋地黄中毒、低钾血症时，暂不宜电复律 外观及简介 8.4寸彩色液晶显示屏 功能软键 提手 同步按钮 待命指示器 1旋钮式能量选择按钮 2充电按钮 3放电按钮 75mm打印纸 外观及简介 提手 床栏挂钩 除颤手柄 除颤手柄 阻抗接触指示器 外观及简介 外观及简介 外观及简介 外观及简介 外观及简介 外观及简介 外观及简介 外观及简介 阻抗：就是除颤器电极片或电极板之间对电流的电阻，除颤器必须克 服该电阻才能发放出有效的能量，不同病人的阻抗有所不同， 会受到包括皮肤上的胸毛、湿度、涂抹的乳剂及粉剂的影响。 外观及简介 外观及简介 AHA推荐体重＜10kg儿童使用儿童电极板! 外观及简介 外观及简介 外观及简介 外观及简介 外观及简介 手动除颤操作程序 步骤1：将“选择旋钮”键转至除颤区域 步骤2：选择“同步/非同步”，室颤为“非同步”，安置电 极（避开电极板放置的位置） 步骤3：电极板均匀涂导电糊 手动除颤操作程序 步骤4：选择合适能量（150J为成人推荐级别），充电 步骤5：放置电极板于合适位置（心底--胸骨右缘第二、三肋 间，心尖—左乳头外侧缘腋中线），紧贴病人皮肤至 阻抗接触指示器绿灯亮，观察监护仪上的心电图（若 为室颤），大声嘱其他人员离开，两手同时按下电极 板上的放电键 手动除颤操作程序 步骤6：继续5个轮回的CPR,观察心电图改变 步骤7：若室颤持续出现，分析原因，再次充电，准备除颤 步骤8：若恢复窦性心律，将“选择旋钮”键调至监护状态 步骤9：清洁并观察皮肤，安置病人 步骤10：终末处理及记录 除颤仪使用注意事项 不要在电极板短路时除颤 除颤时不要触摸病床、病人及连接在病人身上的任何仪器 不要在易燃和多氧的环境下使用 不要移动已充电的除颤仪 不要让导电糊粘在手上，或在两个电极板间形成导电通路 除颤仪使用注意事项 不要打开除颤仪的外壳 保持周围环境的清洁和干燥 请使用肥皂水清洁监护仪附件，尽量不要使用酒精或 其他腐蚀性强的清洁剂 除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗 同步心脏电复律操作程序 步骤1：将“选择旋钮”转至监护位置，按下旁边的同步化键，同步化 信息出现在波形区的右上角 步骤2：确认每个R波上都出现同步化标记 步骤3：电极板均匀涂导电糊 步骤4：将“选择旋钮”转至能量区域，根据病情选择合适的能量，充电 步骤5：放置电极板于合适位置，紧贴病人皮肤至阻抗接触指示器绿灯 亮，大声嘱其他人员离开，两手同时按下电极板上的放电键直 至发出电击（除颤器会在下一个探测到的R波上发放电击） 起搏操作程序 步骤1：更换插头，粘附电极及衬垫（按除颤位置粘帖） 步骤2：将“选择旋钮”转至Pacer位置 步骤3：选择起搏模式：Demand（按需）或Fixed（固定） 步骤4：选择起搏频率、输出电流 步骤5：按“启动/停止”键 起搏备注 固定模式：起搏器按照选择的起搏频率发放起搏脉冲 按需模式：只有当病人的心率低于选择的起搏频率时才发放起搏脉冲 （在按需模式下起搏，需要粘贴监护电极，因起搏脉冲通过 多功能电极片发放） 警告：尽可能使用按需模式起搏，当运动伪迹或其他心电图干扰使得R波 探测变得不可靠或是无监护电极可用时，使用固定模式起搏 警告：在起搏过程中心率依然显示，报警依然起作用，但它们可能不可 靠。在起搏过程中应密切观察病人，切勿依赖显示的心率或心率 报警作为病人灌注状况的一个衡量标准，应通过测周围血管脉搏 对病人的心输出量进行评估。 半自动体外除颤（AED）操作程序 步骤1：更换插头，粘附电极及衬垫（心底部及心尖部） 步骤2：将“选择旋钮”转至AED位置，等待分析ECG 步骤3：遵照屏幕和语音提示建议电击或不建议电击 步骤4：如果建议电击，按“橙色”电击按钮（放电前确认 无人接触患者） 心肺复苏机及除颤仪的应用 通大附院急诊科 朱琴 心血管急救成人生存链 内容 概述 仪器介绍 操作程序 背景 《2010心肺复苏指南》强调了胸外按压的质量：用力按压、快速按压、使胸部充分回弹、尽量减少按压中断。 在国际论坛上，已有专家明确指出，恒定高质量的胸外按压不可能由人工完成。机械装置辅助的胸外按压是解