标准预防与职业安全防护 (.).ppt

* * * * 护目镜 / 面罩使用 戴护目镜、防护面罩应注意 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。 一次性用品不能重复使用。 对于反复使用的护目镜或面罩，每次使用后应清洁与消毒。 建议使用一次性用品 防护用品的使用：隔离衣与防护服 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 下列情况应穿隔离衣： a) 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c) 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。? 下列情况应穿防护服： a) 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。 b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 防护用品的使用：隔离衣 防护用品的使用：防护服 穿 隔 离 衣 右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手后露出； 换左手持衣领，右手伸入袖内，举双手将袖抖上，注意勿触及面部； 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将颈后带子系好； 将隔离衣一边（约在腰下5 cm）处渐向前拉，见到边缘捏住； 同法捏住另一侧边缘； 双手在背后将衣边对齐； 向一侧折叠，一手按住折叠处。另一手将腰带拉至背后折叠处； 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。 脱 隔 离 衣 解开腰带，在前面打一活结； 洗手或消毒双手后，解开颈后带子； 右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手； 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下； 双手转换渐从袖管中退出，脱下后将污染面向里放入污衣袋，清洗。 脱分体防护服时应先将拉链拉开； 向上提拉帽子，使头部脱离帽子； 脱袖子，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋； 下衣污染面向里由上向下边脱边卷，脱下后放入医疗废物袋。 穿戴防护用品应遵循的程序 a)清洁区进入潜在污染区:洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。 手部皮肤破损的戴乳胶手套。 b) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 c) 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 脱防护用品应遵循的程序 a)医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。 用后物品分别放置于专用污物容器内 b) 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 c) 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。 穿脱防护用品的注意事项 1、 医用防护口罩的效能持续应用6h～8 h，遇污染或潮湿，应及时更换。 2 、离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3 、医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 4、 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 5 、防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 6 、戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 穿脱防护服顺序 无论是连体还是分体式防护服 穿的顺序：先穿下衣，再上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉链。 脱的顺序：先拉开拉链，摘下帽子，然后脱上衣，最后脱下衣。 注 意 事 项 1 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。 2 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领. 发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。 3 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。 防护用品的使用：鞋或鞋套 1、鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 2、从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 3、应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 防护用品的使用：防水围裙 1、分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。 2、可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 3、重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 4、一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 防护用品的使用：帽子 1、分为布制帽子和一次性帽子。 2、进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 3、被患者血液、体液污染时，应立即更换。 4、布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 5、一次性帽子应一次性使用。 四、《医院隔离技术规范》节选