独立值晚夜班工作技巧.ppt

独立值晚夜班的工作技巧 保 砚 银川市第二人民医院急诊科 你在工作中是否遇到过以下问题？ 1.我能按时完成本班工作吗？ 2.我能把本班工作做好吗？ 3.我能正确应对突发事件吗？ 4.在抢救病人时，我能镇定自若、坦然处之吗？ 5.晚上就我一个人值班，遇到问题怎么处理？ 一、加强自身专业素质的提高 1.1 掌握本专科所有疾病的理论知识包括临床表现、病理转归、并发症、护理常规，护理基础理论等。 1.2 掌握各项常见的护理操作和急救技术，如动静脉穿刺、留置胃管、导尿、吸痰、心肺复苏等。掌握科室常见仪器和急救仪器的操作，如电动吸引器、注射泵、输液泵、简易呼吸气囊、除颤仪、各种监护仪、呼吸机等。 加强自身专业素质的提高 1.3 掌握各种急救药品的用法包括药理作用、副反应、计算方法、配伍禁忌等。 1.4 掌握良好的沟通技巧 包括与患者家属之间的沟通与医生之间的沟通 1.5 熟记各相关科室电话号码 如检验科、放射科、B超室、药房、总值班、麻醉科、ICU、急诊科等. 二、掌握正确的接班流程 2.1 提前15分钟到达科室，认真阅读交班报告及医嘱本，对科室的病人有整体的了解。 2.2 环境物品的交接 常规物品、药品交接：如氧气、血压计、听诊器、监护仪、注射泵、除颤仪、体温计、手电筒、各种抢救药物及毒麻局限药品等，清楚数量、摆放位置。 掌握正确的接班流程 2.3 书面交班 病人总数，外出登记情况，新病人，危重病人情况，病情有变化的病人，手术病人，纠纷病人及存在安全隐患、思想情绪波动的病人。 掌握正确的接班流程 2.4 床头交班 交班者必须陪同接班者到床头进行交接。床头牌看诊断，问候病人，倾听主诉，看面容，体位，生命体征，特殊管道（浅静脉留置针，深静脉导管，胃管，尿管），手术穿刺部位，陪护情况等，给予病人及陪护相关嘱咐，未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。特别是手术病人、危重病人一定要详细交接。 掌握正确的接班流程 2.5 十不交接 1．衣帽不整不交不接2．本班工作未完成不交不接3．为下班准备工作未做好不交不接4．输液、输血不通畅不交不接5．各种引流不通畅不交不接 掌握正确的接班流程 2.5 十不交接 6．医疗器械及药品数字不符不交不接7．抢救物品不符不交不接8．医嘱未查对不交不接9．危重病员床铺不干燥不交不接10．治疗室、办公室不整洁不交不接 三、掌握有序的工作流程，严谨有序 3.1 用一张纸条摘录本班的工作内容是将治疗，生命体征测量，血糖测量，尿量与出入量登记，需要交班床号等，每完成一项打钩记录。下班前再逐一核对检查一遍。 掌握有序的工作流程，严谨有序 3.2 落实分级护理制度，按时巡视，可动态了解病情变化，巡视时与病人及家属之间除了有目的地询问式交谈外，亲切地语气、轻柔的动作，可增加病人对护士的信任，另外，按时巡视可全面了解病区内的状况，对任何一个病人的病情一清二楚 四、提高对全面的掌握能力 4.1 首先对整个病区病人病情了解的前提下，合理安排时间，危重病人如病情变化快，不能离开监护者，应及时呼叫帮忙，以确保安全，而有些工作可以暂时压后，如非紧急的医嘱，大输液的查对等，但是对危重病人的病情观察，抢救措施及记录应及时完成。 提高对全面的掌握能力 4.2 做好病区的管理工作： 让病区保持清洁、安静、安全，为病人提供良好的休息环境。 减少不必要的噪音，如减低监护仪的报警音量 、及时引导好患者陪护、 对病室内灯亮度的调节、及时满足病员的合理需求、在病人开口之前，提供满意服务。 五、夜间突发事件的应对 5.1 收治大量新入病员时 立即通知医生 准备足够的病床 将病员安置到病床 评估病员 一人不够时通知二线或护士长（必要时安排人员加班） 先处理危急重症的，再轻病员（做好查对，避免出错） 先治疗再书写文书。 夜间突发事件的应对 5.2 患者跌倒/坠床应急预案 5.3 患者管道滑脱应急预案 5.4 对于纠纷处理应急预案 5.5 对于患者病情突然变化的应急预案 六、如何与医生合作 6. 学会包容和理解 学会尊重 丰富自己的专业知识 请示前先充分评估病人 及时执行医嘱 相互配合 七、如何把工作做好 7.五勤 勤巡视 勤观察 勤思考 勤报告 勤记录 八、遇到不能解决的问题学会求助 8.遇见自己解决不来的问题 .如扎针、抢救 ，可以求助夜查房护士长 .遇见无主三无病人或批量病人可求助总值班 .可以求助夜班同事（大夜班求助小夜班 或小 夜班求助大夜班） .可以求