慢病健康教育幻灯片.ppt

慢性病患者管理中的 健康教育 对管理患者通过健康教育，进行健康生活行为的指导，以提高治疗依从性和慢性病控制效果的方式和方法 =非药物治疗 非药物治疗的内容 控制体重 合理膳食 进行有规律的体育锻炼 戒烟、限酒 开展个体健康教育的作用 健康教育是医生病例管理过程的重要环节 内容涉及病人/病情的方方面面 体现人性化服务模式 有利于建立合作式医患关系 有助于开拓服务市场 运动原则 循序渐进 持之以恒 量力而行 安全第一 个体化健康教育注意的环节 （1）判断 - 发起教育的基础 察言观色：——见什么人说什么话 - 病情判断： - 综合因素的判断（心理因素、需求与资源、文化程度、价值观） （2）解释 寻找对方能够接受的点 （3）循序渐进 （4）鼓励 进行个体化、精细化的健康教育 高血压患者的健康教育 体 重 衡量指标及控制目标 肥胖程度可用体重指数（BMI） 衡量。 BMI = 体重(kg)/身高2（m2）。 BMI在 18.5?23.9kg/m2为正常体重， 24?27.9 kg/m2为超重， ?28 kg/m2为肥胖。 超重或肥胖的高血压患者应积极减重。 减重目标：BMI 24 kg/m2 腰围： 男性 85cm（相当于2尺6寸） 女性 80cm（相当于2尺4寸） 单纯性肥胖体重增加的生理机制 介绍几种食物含盐量 运 动  进行有规律的运动（1，3，5，7） 形式 根据患者的身体状况、个人喜好和实际条件，多样化。 频率 每天1次，每次30分钟，每周至少锻炼5次。 强度 健康人运动时的适宜心率可参考下面公式来推算：运动时的适宜心率= 170 – 年龄 下列情况不适宜运动 冠心病伴心功能不全 增殖性视网膜病变 临床蛋白尿性肾病 糖尿病严重神经病变 足部溃疡 急性代谢并发症期 血糖控制很差 减轻精神压力，保持平衡心理 开导 使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。 鼓励 劳逸结合 社交活动 培养兴趣 限 酒 最 好 不 饮 酒！ 如饮，每日饮用量折合白酒少于1两 戒 烟 解释危害。 制定戒烟日。 营造环境。 药物治疗 尼古丁替代治疗（NRT） 盐酸安非他酮（Bupropion） 戒断症状。 高血压患者的健康教育 血压的正常值 家庭自测血压方法 血压影响因素 高血压的危害 高血压的控制措施和自我管理技能(药物、非药物） 高血压的危象 高血压患者运动注意事项 规范化管理的作用 糖尿病患者教育 什么是糖尿病及严格控制血糖的意义 糖尿病的症状：三多一少，既多饮、多食、多尿、体重减轻 治疗过程中要警惕低血糖反应或低血糖昏迷的出现 并发症的危险性，特别是足部护理的重要性。 个体化的治疗目标；合适的生活方式、饮食方案和规律锻炼的重要性。 饮食、体育活动、口服抗糖尿病药物、胰岛素（包括使用方法和如何调整用量）或其他药物之间的相互作用。 如何应付患病、低血糖、应激及外科手术等紧急状态。患糖尿病的妇女在妊娠期要给予特别的注意 特别注意 其他疾病可使血糖控制失败 不要随意停用口服降糖药或胰岛素。 保证进食、运动和药物使用间的平衡 避免过度饮酒 在病情不稳定时每天至少测4次血糖或每天至少测2次尿酮 如持续呕吐、腹泻或困乏，应立即到医院就诊 癌症与健康 一、癌症的病因及危险因素 环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80％以上的恶性肿瘤与环境因素有关。 环境因素可分为致癌因素与促癌因素。 机体的内在因素在肿瘤的发生、发展中也起着重要作用，如遗传、内分泌与免疫机制等。 一、环境因素 化学因素：①烷化剂，如有机农药、硫芥、乙酯杂螨醇等，其生物学作用类似X射线，可致肺癌及造血器官肿瘤等。②多环芳香烃类化合物，如煤烟垢、煤焦油、沥青等。③氨基偶氮类化合物，易诱发膀胱癌、肝癌。④亚硝胺类，与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。⑤真菌毒素和植物毒素，如黄曲霉素易污染粮食，可致肝癌、肾癌、胃与结肠的腺癌；苏铁素、黄樟素及蕨类毒素也可致肝癌。⑥其它，如金属（镍、铬、砷）可致肺癌等，氯乙烯能诱发人肝血管肉瘤，二氯二苯基、三氮乙烷（DDT）和苯可致肝癌。 物理因素：①电离辐射，如由于X线防护不当所致的皮肤癌、白血病等，一度成为放射工作者的职业病；此外，吸人放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等，也属医源性致癌的原因之一；