疾控在基本公共卫生探索和思考［定］.ppt

* 基卫的工作实施在基层，但是专业机构很重要。某种程度上来说，专业机构的指导水平决定了基卫的整体水平。 衢州市疾控中心 方春福 目 录 对基卫项目工作的认识 基卫与疾控关系思考 开展项目的探索 几点体会 一、对基卫项目工作的认识 习总书记在全国卫生与健康大会上提出：没有全民健康，就没有全面小康。要把健康放在优先发展的战略。 有三层意思 一、对基卫项目工作的认识 提出健康是促进人的全面发展的必然要求，是社会经济发展的基础，是民族昌盛和国家富裕的重要标志。 一、对基卫项目工作的认识 1.提出了新时期卫生与健康工作方针 “以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享” 2.国家基本公共卫生服务项目，是体现政府服务“均等化”（要面向群众、面向基层，免费服务）的一项重要举措；是深化医药卫生体制改革的重要内容。基本医疗服务公益性的属性，不是市场化。 一、对基卫项目工作的认识 1.提出要为人民群众提供全生命周期的卫生和健康服务。就是要提供广大群众公平可及，系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。 2.基本公共卫生服务项目基本就囊括了这些政策要求。作为基层执行部门，就是具体业务工作的政治化。 一、对基卫项目工作的认识 一、对基卫项目工作的认识 一、对基卫项目工作的认识 一、对基卫项目工作的认识 基层首诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动 到2020年各医院门诊量： 一、对基卫项目工作的认识 二、基卫与疾控关系的思考 这事不归疾控管？曾有县里的主任给我打电话，要市里顶住不接这事。 参与基本公共卫生服务指导，不是基卫给疾控中心的新增任务，而是本身职责所系；疾控机构成立的三定方案中就明确，业务指导是疾控机构的七大职能之一。 是疾控工作顺应医改要求，贯彻“双下沉，两提升”的重要抓手。 二、基卫与疾控关系的思考 基卫的工作是相关业务条线中最核心最基础的部分 免疫规划：21剂次免疫规划疫苗接种率90%以上，含麻疹的接种率要在95%以上；查验证覆盖率100% 传染病：0漏报 慢病：分级管理、病人随访 免疫规划：疫苗管理，接种安全，三查七对，预检留观，废弃物处置，接种率 传染病：监测敏感，各类门诊 慢病：增加高危人群管理，指标要求更高。面上氛围营造 二、基卫与疾控关系的思考 一是工作范围有大有小，基卫更突出重点。 二是基卫重结果，业务条线重过程。相比来说业务条线要求更高，比如预防接种，基卫考核接种率，而业务条线更注重过程管理：疫苗管理、接种安全，预检、告知、三查七对，这些要求最后汇总起来，就是要基卫接种率90%的目标。 三是考核有轻有重，工作有虚有实。（基卫考核更实） 二、基卫与疾控关系的思考 基卫的要求是业务条线中最基本的； 以前疾控业务中的基卫工作本来就没有抓实抓好，所以需要补课； 恰恰相反，基卫促进了业务条线的工作。 基卫影响了疾控业 务条线的工作？ 三、项目工作的探索 我中心是市疾控中心，同时，承担柯城区疾控中心的具体职能。柯城区有包括市本级的18个社区（乡镇）、40多万人口。 我中心全部编制仅65人，人手很缺。 市区关系十分微妙。业务上，市管乡，与行政的协调关系？ 三、项目工作的探索 1 业务培训 2 业务指导 3 参与督导 4 参与考核 5 组织管理 三、项目工作的探索 组织管理 三、项目工作的探索 业务培训 三、项目工作的探索 业务指导 由专业机构组织，市对县一年两次，县对乡一年四次。 用统一格式的三联单（对方一联，自已留一联，牵头科室一联），记录问题。 一年内业务全覆盖，每次对象全覆盖。 指导内容业务规范性、真实性，指标的完成情况。 每次指导完要有指导方案、指导总结，指导情况通报文件或函。 可以专题，也可以结合业务工作同开展。 三、项目工作的探索 参与督导 三、项目工作的探索 三、项目工作的探索 我中心人手偏少，基卫项目中有大量的慢性干预等的相关业务指导，由疾控来承担具体的业务工作，往往心有余而力不足。而临床医师对公卫工作认识也不到位，同时，也缺少网络，管理协调精力不足。 通过医防合作，统合各种资源开展项目工作，是一种尝试。 （一）联席会议，充分交流 1.例会制度：建立县级以上医疗机构防保工作季度例会； 2.组织形式：市卫计委发文通知，各医疗卫生机构轮流承办； 3.参加对象：市卫计委分管副主任和疾控处长、市区县级及以上医院分管副 院长及防保科长、市疾控中心分管主任及相关科室科长。 建立机制，形成新合力 传染病防制 01 Part One （一）联席会议，充分交流 4.例会内容：市疾控中心通过PPT直观、详细通报各医院疫情管理、监测、慢病管理 等公共卫生工作，指