病理学总提纲年必威体育精装版版.ppt

病理学辅导 病理学总论 病理学各论 病理生理学 病理学辅导 病史摘要：患者，男性,69岁，退休工人。因高血压性心脏病左心衰半年，咳嗽、咳痰1月，加重伴发热5天入院。患者被发现高血压10余年，半年前出现呼吸困难、紫绀、心累并卧床休息，1个月前出现咳嗽，咳泡沫痰，病情逐渐加重，5天前开始发热，咳嗽更为频繁，痰呈脓性。 体格检查：体温 38℃，脉搏112次/分，呼吸35次/分，血压170/100mmHg。口唇发绀，呼吸急促，双肺叩诊呈清音，双肺闻及散在湿啰音。心界扩大。 实验室检查：血白细胞11.2×109/L，中性粒细胞0.80。胸片示：双肺散在多数小灶阴影，以双下肺为明显。入院后经积极抗感染和支持治疗无效，呼吸困难加重，终因呼吸循环衰竭死亡。 病理检查：大体标本? 双肺表面和切面可见散在分布的灰黄色实变病灶，以下叶和背侧为严重，病灶中常可见细支气管断面。 组织切片? 细支气管管壁充血、水肿及中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞以及坏死脱落的粘膜上皮。 病史摘要：患者，男性,60岁，干部。因咳嗽、咳痰10年，气促伴喘息5年，加重5天，于××年 2月5日入院。患者于10年前出现咳嗽，咳白色泡沫痰，每于冬春两季发作，每年持续时间达3个月。5年前开始出现活动后气促伴喘息。 体格检查：体温 37.6℃，呼吸35次/分，脉搏94次/分，血压98/68mmHg。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干罗音。胸片示：双肺野透明度增加。呼吸功能检查：残余气量容积占肺总量的百分比为60%。 病理检查：大体标本? 肺体积增大，边缘钝圆，色泽苍白，表面常可见肋骨压迹，质软而缺少弹性，指压后遗留压痕，触之捻发音增强，切面肺结构似海绵状。 组织切片? 肺泡扩张，肺泡孔扩大，肺泡间隔变薄、断裂或消失，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；细小支气管有慢性炎症改变，肺泡壁毛细血管因受压而数目减少，肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄。 患者，男，40岁.突发右下腹剧痛6小时急诊入院。 患者于入院前一天晚上因大量饮酒而致胃部不适。约至半夜突感右下腹剧烈疼痛，呈持续性，心跳加快、气紧出冷汗，腹痛逐渐由右下腹扩展到全腹。 患者十多年前起常有心窝部疼痛，嗳气、反酸，服胃药能缓解，常反复发作。 入院查体：体温38.6℃，神志淡漠，血压60/40mmHg,脉搏130次/min，脉细而弱，面色苍白皮肤冰冷，尿量减少.腹壁紧张，有明显压痛及反跳痛。 实验室检查：白细胞计数12×109，中性粒细胞90%。 X线：膈下可见游离气体。 治疗经过：入院后紧急输液并行剖腹探查，打开腹腔，有黄色混浊液体400ml，无臭味。于胃小弯胃窦部见一直径2.5cm的圆形穿孔，做胃大部切除术，手术顺利，住院20天后痊愈出院。 * 题型：选择题（A型、B型题）； 填空；名词解释；简答；病例分析。 辛苦编写，请勿盗取，违权必究。 了解病理学的研究范畴；了解四种适应性类型的含义及常见举例；了解变性三种常见类型的特点及举例；了解坏死的概念、形态学标志、掌握坏死的类型、坏死的结局（理解溃疡、空洞、窦道、瘘管死亡含义、掌握机化的含义）；了解按再生能力细胞的分类及举例、掌握肉芽组织概念（或组成）、了解肉芽组织肉眼的形态特点；掌握创伤愈合的三种类型。 了解充血的有利及不利后果；掌握淤血的概念、原因及后果、理解心衰细胞、槟榔肝的含义；了解血栓形成的概念及条件，掌握血栓的类型；了解栓塞的概念、栓子的顺行性运行途径、栓塞的类型、肺动脉血栓栓塞的原因及后果；掌握梗死的概念、比较贫血性梗死和出血性梗死的特点（好发部位、形态特点）。 了解炎症的概念；掌握炎症的基本病变、掌握可鉴别渗出液与漏出液的区别、了解急性渗出性炎有哪四种类型、了解纤维素性炎的常见举例、掌握化脓性炎的概念、了解蜂窝织炎与脓肿的异同；掌握炎症的局部及全身临床表现；理解炎症血道扩散几个血症的含义；掌握肉芽肿的概念。 掌握异型性的概念；掌握三种生长方式、了解转移的含义及掌握三种 转移途径；掌握良恶性肿瘤的区别；了解肿瘤的命名反映的特点、了解肿瘤的命名原则（包括掌握癌及肉瘤概念及区别）；了解癌前病变、原位癌等含义。 了解良性高血压病病变三期及主要特点（包括各期病变特点及对心、脑、肾的主要影响）、脑出血的好发部位；了解冠心病的病因、比较冠心病中心绞痛和心肌梗死的特点、了解冠状动脉粥样硬化的好发部位、掌握心肌梗死的并发症；了解风湿病的概念、主要累及部位及风湿小体的组成；了解心力衰竭的主要临床表现。 了解慢支、肺气肿（掌握概念）、肺心病（掌握概念）的病变及临床表现的发展过程；了解大叶性、小叶性肺炎的比较、了解病毒性肺炎的病变特点、了解呼吸衰竭的概念及分类。 了解溃疡病的病变特点（包括肉眼观胃和十二指肠病变对比及镜下组成）、掌握溃疡病的并发症及表现，相应的护理