手术室患者安全管理ppt知识.ppt

15. 认真实施有效的跌倒与压疮防范制定与措施 16. 建立跌倒与压疮的报告认定制度。 * 手术室患者安全目标 * 谈收获： * 1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。 2、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人姓名、科室、住院号，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。 3、手术室工作人员携带接送病人卡到手术科室，与病房护士共同核对，确认病历、病人、腕带、接送病人卡四者信息与病人真实信息一致，确认无误后，由病房护士在接送卡上签名，完成交接程序。 4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。 5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属沟通的方式，作为最后确认的手段。 * 标识手镯基本内容：病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号 使用意义：识别特殊病人身份如 * 手术病人 昏迷病人 老年病人 婴儿 精神异常 特殊疾病病人（有可能突发晕厥的病人） * 标识腕带 科别　住院号 姓名　性别　　床号 药物阳性 手术患者 标识腕带 (1) 门诊患者与ICU、手术室、病房转接患者流程：门诊急重患者转科→医护人员护送，确保安全→与科室医护交接→提供门诊就诊的病历或入院病历（患者基本信息、病情、置管等）→填写门诊急重患者转接记录单→签名确认交接无误。 (2) 病房与手术室转接患者流程：需手术患者→病房护士认真查对→做好手术前准备→与手术室接患者人员进行交接（床号、姓名、手术名称、生命体征等）→填写病房与手术室患者对接记录单→双方核对无误后签名。重症患者主管医师护送至手术室。 (3) 手术室与病房转接患者流程：患者手术后→麻醉医师护送至病房→与病房护士交接（床号、姓名、手术名称、生命体征等）→填写手术患者对接记录单→双方核对无误后签名。 * 一位车祸胸腹脑多发伤的无名氏病人，被120接回，交警介入调查，经抢救后血压回升100/60mmHg,HR120次/分，气管插管呼吸机辅助通气，SPO292%，停留胸腔闭式引流，导尿管接袋，建立2路静脉通道，输液，桡动脉穿刺监测有创动脉压，现必须马上送CT检查后直接送手术。 你如何将病人安全运送到CT及手术室？ * 案例1 明确转运负责人 认真做好评估 告之家属转运的风险 缩短途中运送时间 做好途中监护 认真交接班 补办手续 * 转运责任人：医护人员 观察与评估：生命体征 末梢循环 神志 各种管道 仪器设备 评估途中可能发生的意外及危险（如心跳呼吸骤停、窒息、输液针头或管道脱出）；发生时紧急处理预案；需携带的急救物品。 * 做好交接班： 病人病情 抢救处理经过 用药 液体出入量 皮肤情况 特殊事件简要交代事发地点及联系单位人 补办手续 * * 评估病人 （1）血压、HR、R、SPO2、病人神志并记录 （2）生命支持：是否巳建立生命支持保障 （关键）气道是否通畅，必要时吸痰 （3）各管道的固定是否妥善：胸管、气管插管、输液管、、桡动脉测压管、导尿管等 准备 （1）物品准备：准备呼吸机，确保足够氧供；简易呼吸囊；液体；简易的监护设备；喉镜，以便万一气管插管脱出能马上重新插管 （2）通知CT室准备 （3）向家属告知转运风险，必要时签名 护送 交接班 （1）与医生一齐护送 （2）途中监护脉搏、呼吸、SPO2等情况 （3）仪器的运转情况 （1）CT检查后按手术流程与手术人员交接班（交接内容见手术病人交接） （2）向术后监护的科室（ICU）电话交待：肇事单位/人及交警联系方式。 * (1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送。重危病人须有经（主）治医师陪送。 (2) 接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。 (3) 病人（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。 (4) 手术完毕，病人由经（主）管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。 (5) 手术室经常检查平车、担架有无损坏，防止接送时摔伤病人。 * * 普通病人 患者步行，由护士护送 行动不便 麻醉前用药—平车推送，由护士送 危重病人 平车推送，由护士及主管医师护送 病房送手术室流