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手术室“同心圆”圈成果汇报
品管圈 简称QCC 即质量管理小组,由相同、相近或互补工作场所的工作人员自动自发组成数人一圈的组织团体,通过运用品质管理七大手法,解决质量管理的问题 近年来,医疗领域的学者和专家越来越多的应用品管圈进行医疗质量管理和患者安全管理;但在护理方面,涉及此类的研究和文献相对较少,特别是在“手术室脑棉片的使用管理”方面,几乎未找到相关文献。 圈 徽 圈名 圈歌 1.主题选定 主题选定 颅脑手术脑棉片的使用管理 颅脑手术中清点脑棉片是手术护理配合中非常重要而又十分困难的问题, 如: 脑棉片小、术中被医师带入颅内,被血液浸泡后很难发现; 某些颅脑手术部位深、出血量大时往往需要用数十片甚至上百片; 术中被吸引器吸进引流瓶、掉下手术台,寻找更为困难,但关颅时又不能保证棉片不在颅内,所以手术中器械护士需不停地清点,在很大程度上分散了护士的精力,也影响手术的顺利进行,增加病人的痛苦。 2.拟定活动计划书 颅脑手术脑棉片问题的查检表及汇总表 4. 目标设定 目标值=现况值-改善值=现况值-(现状值×改善重点×圈能力) 5.查检表解析——改善前柏拉图 6. 对策计划表 7.同心圆圈——对策实施 8.同心圆圈—效果确认 有形成果 采用SPSS软件包进行数据分析:采用χ2检验 自由度ν=1,活动前后χ2=10.88,P<0.01,改善前后差异具有统计学意义。 查检结果:目标达标率:(改善后一改善前 )/(目标值一改善前 )×100%=(6-34)/(21-34)×100%=215%。 无形成果 9.同心圆圈—标准化 颅脑手术器械台摆放标准 脑棉片标准传递手法 10.检讨与改进 制定成册放于专科手术间 引进的显影脑棉片过厚,使用过程中又有新问题出现 残留问题 充分调动圈员积极性、改变以往的照搬照抄的老思想 提高圈员整体的沟通协调与组织能力 圈会运作情形 逐渐完善细节 标准化运用到实际工作中,护理人员统一操作不再盲目 标准化 希望在现有成绩下,继续努力 通过效果确认,圈员感到成就感,积极性明显提高,对自我要求进一步提高 效果确定 对策实施过程中部门之间的沟通存在一定问题,实施时间拖延 通过对策有效实施,颅脑手术器械台摆放统一,配合护士重视,加强了自我管理 对策实施与检讨 进一步开拓思维 群策群力,可实施对策多 对策拟定 加强对监管工具的使用 全面考察工作各环节,能运用手法解析 解析 对数据分析能力存在一定障碍,加强学习 合理评估圈能力,目标设置不过高 目标设定 继续加强内部管理,定时召开圈会,积极展开讨论 手术配合人员据实填写查检表 现场把握 把制定任务计划能力与实践相结合 计划具体可实施,各手术配合者重视 活动计划拟定 圈员第一次接触QCC运用科学的方法解决工作中的问题,需要边学习边进行 群策群力,找到了长久存在于工作中急需解决的问题 主题选定 缺点或今后努力方向 优 点 活动项目 * 运用品管圈加强颅脑手术脑棉片使用管理的效果评价 手术室“同心圆”全体圈员 张 荣 同心圆 爱 QCC活动步骤 确认Check 计划Plan 实施Do 处置Action 1. 主题选定 2. 拟定活动计划书 3. 现状把握 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施与检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进 无效果 有效果 手术室QCC圈(同心圆圈)主题评价 24.38 4.23 4.23 3.92 4.23 4.15 3.62 腔镜手术器械气封帽的管理 22.23 3.38 3.85 3.69 4.23 3.54 3.54 甲状腺手术体位的合理摆放 23.08 4.15 4.46 3.15 3.77 3.54 4.00 如何降低手术记账退费率 23.77 4.23 4.23 3.62 4.08 4.00 3.62 接台手术中如何缩短患者的等待时间 24.54 3.69 4.23 4.15 4.15 4.15 4.15 截石位的合理摆放 24.23 3.46 4.31 4.54 3.92 4.23 3.77 平卧位的合理摆放 1 26.38 4.46 4.46 4.00 4.54 4.46 4.46 颅脑手术脑棉片的使用管理 22.31 3.23 4.38 3.85 4.31 3.38 3.15 术中病人的隐私保护 2 26.00 4.23 4.85 4.15 4.23 4.62 3.92 术中负极板的正确使用 24.46 3.46 4.69 3.69 4.46 4.46 3.69 术中病人外展肢体的保
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