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慢性硬膜下血肿的手术治疗;;慢性硬膜下血肿;发病原因;血肿扩大原因;临床表现;临床分级;影像学表现;影像学表现;鉴 别;治疗; 手术过程
1、取平卧位，头偏向健侧；于患侧血肿区（以顶结节为中心）
作长约3-4cm切口，切开皮肤达骨膜。
2、撑开器撑开皮肤，钝性剥离骨膜，手摇钻钻一直径约1.0cm
骨孔备用。
; 3、钻孔后，可见硬脑膜蓝染。双极电凝止血，十字形切开
硬脑膜即有浆红色液体涌出。
4、及时将引流管插入血肿腔内，用生理盐水反复冲洗，直
至冲洗液清亮，置引流管于血肿腔。
5、分层缝合头皮。;骨瓣开颅血肿清除术：
指征：
1.血肿内混有血凝块；
2.血肿腔内有分隔；
3.经钻孔血肿引流不畅或失败者；
4.血肿包膜肥厚，或已形成钙化者。;术后处理：
1、平卧位头高30°，引流管的摆放与头颅平齐以利引流；
2、预防感染、止血、保护脑细胞、预防癫痫、补液；
3、密观神志、瞳孔、生命征、肢体活动变化；
4、注意保持引流管位置及引流液性状，注意计量；
5、术后2~3天视引流液变化，适时复查头颅CT并拔除引
流管。;1、患者程某某，男性，69岁，1.左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿；
2.右侧额顶部亚急性硬膜下血肿。
;术后第1天复查;谢谢
聆听 ！
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