排泄的护理技术.ppt

第九章 排泄护理技术 谭雪兰 学习目标 正确理解:尿潴留 尿失禁 多尿 少尿 无尿 尿频 膀胱刺激征 掌握尿液的观察及排尿异常的临床意义及护理. 掌握男女病人尿道的解剖特点. 掌握粪便观察及排便异常的护理. 理解排气的护理. 掌握女病人导尿术及尿管留置法. 掌握大量不保留灌肠法. 排泄 机体将新陈代谢的产物排出体外的过程. 第一节 排 尿 护 理 泌尿系统 肾 输尿管 膀胱 尿道 尿意: 膀胱内的尿量达到150~250ml 排尿动作:尿量达250~450ml 排尿活动的护理 尿液的评估 1.正常尿液: 无痛 无障碍 量 :约1000~2000ml 性状 :澄清 透明 呈黄色 密度 :1.015~1.025 PH值: 5~7,弱酸 气味 : 氨臭味 排尿活动的护理 2.异常尿液 1)量和次数 多尿:24h2500ml 见于糖尿病 少尿:24h400ml或1h17ml 见于休克 无尿/尿闭:24h100ml或12h无尿者 尿频 : 单位时间内排尿次数增多. 膀胱刺激征 : 尿频 尿急尿痛且每次尿量减少. 排尿活动的护理 2.异常尿液 2)颜色： 血尿：尿液内含有一定量的红细胞时，称 之~。 肉眼血尿：每升尿液中含血量＞1ml即可出 现淡红色，称之~。 血红蛋白尿：呈浓茶色，酱油样色，隐血 试验阳性。 排尿活动的护理 2.异常尿液 2)颜色： 胆红素尿:深黄色，振荡后泡沫也呈黄色。 乳糜尿：为白色乳样尿液。 3)气味 ：酮症酸中毒 －烂苹果气味 排尿活动的护理 排尿异常的评估 1）尿失禁：排尿失去控制，尿液不自主流出来。 可分为： a.真性／完全尿失禁：持续滴尿 b.假性／充溢性尿失禁：与充盈程度有关 c.压力性尿失禁：受到压力后，不自主溢尿。 d.急迫性尿失禁：与扩张感受器痉挛有关 排尿活动的护理 尿失禁的护理： A. 心理护理：尊重人格，使其树立信心。 B .协助病人有意识地控制或引起排尿： a 慢性病人或老年病人每2～3小时提供一次便器。 b 增强尿道括约肌 c 训练盘底肌肉的功能，体位。 排尿活动的护理 C .皮肤护理：保持床铺清洁干燥，温水擦 洗会阴。 D .留置尿管引流：定时放尿、及时更换 E .室内环境：定期开窗通风 F .观察排尿反应：尽量在溢出之前排尿 G .健康教育：2000～3000ml/天、睡前限制饮水 排尿活动的护理 排尿异常的评估 2)尿潴留:指膀胱涨满而不能自主排出，膀胱的容积可以增加到3000～4000ml，高达脐部水平，使腹部呈膨隆状。 原因：a.尿道机械性梗阻 b.大手术后膀胱过胀，回缩无力 c.情绪焦虑、肌肉紧张、麻醉药物 排尿活动的护理 尿潴留的护理 A .心理护理：解释、安慰 B .环境和姿势：屏风遮挡、训练习惯姿势 C .诱导排尿：a.听水声 b.温水冲会阴 c.下腹部热敷 e.针灸 e.按摩膀胱 排尿活动的护理 尿潴留的护理 D .行导尿术 E .健康教育：a 养成定时排尿的良好习惯 b 诱导排尿 c 术后训练床上排尿 导 尿 术 概念 在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 目的 a.为尿潴留病人放尿 b.协助临床诊断 c.为膀胱肿瘤病人化疗 导 尿 术 用物准备 无菌导尿包、无菌持物钳、无菌手套、 碘伏、治疗碗、无菌棉球、消毒手套、弯盘、小橡胶单、治疗巾 导 尿 术 操作注意事项 关门窗，屏风遮挡。 脱对侧裤腿盖于近侧，对侧盖被子。 取屈膝仰卧位，略外展。 弯盘在前，治疗碗在后。 左手戴手套，右手持钳消毒