提高护士对疼痛风险评估认知率.ppt

青海红十字医院护理质量改进“QCC”小组 三级质量管理体系 青海省监狱局中心医院是青海省集医疗、 教学和科研为一体的大型综合性三级甲等医院。2009年 医院通过“三级甲等医院”评审。2011年通过JCI国际医院评审。医院已发展成为青海三大医学中心之一。 提高护士对疼痛评估的认知率 QCC圈名：天使圈 成立时间：2011年3月 1、QCC团队概况 根据存在问题及因果分析，针对疼痛评估合格率仅有62.58%的现状，护理部质量改进QC小组针对全院各临床科室疼痛评估上存在的关键问题制定了相应的对策与措施。 1、疼痛评估表的设计与完善； 2011年1月开始全院开展病人疼痛的评估； 2011年3月进一步完善表格； 每周护士长例会，护理部对疼痛评估进行讲评分析； 进行各类讲座；《疼痛评估量表》、《特殊病人评估》。 2、护理病历质量督导小组每月抽取各科病历5—10份进行检查，对不合格病历以详细信息通报全院，如：简报中注明科室、住院号、主管医生姓名以及存在问题等,以此督促护士长严格管理护理人员，按规范认真评估疼痛，保证疼痛评估的有效性、准确性以及其指导性。 青海是一个多民族省份，来院就诊和住院的病人也来自不同民族，由于语言沟通障碍，对医患交流产生了一定的影响，为了更好的为病人服务，医院由多民族的员工成立了语言翻译队，有藏语、撒拉语、蒙族语、英语等，为医护人员与少数民族病人的沟通提供了保障。 1、加强医生对疼痛评估知识的培训与教育。 2、修改疼痛评估表（增加医生签名栏）， 从4月份开始督促医生积极参与疼痛评估。 1、科室每年制定培训计划，按要求对护理人员 进行培训。 2、护理部加大了对护士长的考核力度，每月的 考核结果将作为年终考评的依据。 3、加强护士对病人及家属进行有效疼痛管理知识的介绍， 使病人及家属配合并参与疼痛治疗过程。教育病人和家 属的过程记录在病史中。 4、病区内设有关疼痛的宣传资料和标识，在患者就诊、住院、手术 期间，由医生和护士向患者及家属进行疼痛知识的健康宣教，使、 其走出疼痛认识的误区。 1、加强护理人员基本知识、基本技能的培训，也可以通过网络、外出进修学习等方式提高护理人员的基础知识和基本技能水平，学习和更新疼痛的相关知识和诊疗常规，以适应临床工作需要。 。 3、通过开展评选“十佳护士”、“护理病历”评比等活动，逐步提高护理人员整体水平。 Check: 通过护理部的培训与教育，术后疼痛评估的执行率在上升 术后疼痛评估护士的执行率 对策二的实施 D阶段 爱心翻译 D阶段 对策三的实施 D阶段 对策四的实施 D阶段 对策五的实施 经过近一年的持续改进， 2011年12月，抽调评估病历 进行了考核、评比，各科室疼痛评估 合格率有很大的提高。 见下图 九、效果评价 C阶段 平均值 最低值 最高值 通过小组活动，全院疼痛评估合格率呈上升趋势。 * * 提高护士对疼痛风险评估的认知率 陈晓荣 门急诊 药 护 院感 保卫 医 后勤 医技 行政 纵向组织 横向组织 医院质量改进与安全委员会 二十一个专业委员会 医务处、护理部、质管科、院感科等 职能科室 科室 一 级 质 控 二 级 质 控 三 级 质 控 青海红十字医院 QINGHAIREDCROSSHOSPITAL 【护理管理 】 一、医院概况 50小时/人 TQC教育 时间 2011年3月-2012年7月 活动时间 1-2小时 圈会时间 青海红十字医院 机构 每周一次 圈会频率 护士对疼痛评估的重要性 活动主题 完善管理流程 提高疼痛评估合格率 活动宣言 2011年3月 成立时间 天使圈 圈名 二、小组概况 小 组 主 要 成 员 全员 全员 全员 全员 全员 全员 全员 全员 全员 责任人 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 巩固措施 今后打算 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 效果评价 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 对策实施 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 制定对策 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 要因确认 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 原因分析 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?