第七章老年人康复护理.ppt

第七章 老年人的康复护理 与急救护理 学习目标 1.简述老年康复护理的内容及原则 2.说出老年康复护理的原则 3.简述老年康复护理的基本技术 概述 老年康复医学是老年护理学的关系密不可分。 《老年-康复护理学》是研究老年人的身心健康、疾病护理、预防保健以及对康复对象进行基础护理和实施康复护理的一门学科。 老年人是身体功能障碍和致残性疾病的高发群体，往往在住院治疗后仍需要专业的康复训练，以促进身体恢复。 老年人因器官功能减退、认知、感知觉及肢体活动能力减弱或受到急慢性疾病的影响，容易发生意外，导致肢体残疾、生活自理能力下降，严重影响生活质量，并加速老化甚至死亡。因此，康复护理与急救护理是老年人照护的重要组成部分。 老年康复护理的目标：最大限度的保存老年人的日常独立生活能力。 第一节 老年人的康复护理 一、康复护理的内容 康复及康复护理 康复（rehabilitation）一词最早来源于中世纪的拉丁语，由“re”“habilis”和“action”组成，“re”是重新的意思“habilis”是使之得到能力或适应的意思，“action”是行为或状态的结果，所以rehabilita-tion有“重新获得能力”“恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉、健康及正常生活”以及“重新获得能力”的含义。 1981年WHO医疗康复专家委员会将康复定义为“康复是采取一切措施以减轻残疾以及因残疾带来的后果，提高残疾人的才智和功能，使他们重返社会。” 康复护理学是综合地应用医学的、社会的、教育的、护理的措施对由于损伤、急慢性疾病和老龄造成功能障碍的人进行训练和再训练，使其活动能力以及心理健康达到尽可能高的水平的学科。 康复护理是康复医学的基本内容之一，是以残疾者、老年患者和慢性病患者为对象，研究患者躯体、精神和社会功能的科学。 主要目的：在总体康复医疗计划的实施过程中，配合康复治疗师及其他康复专业人员，运用各种功能训练方法以帮助残疾者最大程度的恢复功能、减轻残障、重建身心平衡、提高其生活自理能力。 老年康复护理：以老年人或老年患者为对象，以“自我康复”为中心，采用与日常生活活动密切联系的运动功能训练等方法，改善因伤病、衰老、残疾或自理能力减退引起的老年人生理、心理和社会功能障碍的技术。 与治疗、护理不同的是，老年康复护理内容更全面，不仅涉及创伤和疾病导致的残疾和功能障碍，还包括衰老导致的日常生活能力下降、心理和社会适应能力改变等。 康复护理的内容 康复护理程序 康复护理观察与评估 预防畸形和并发症的发生 康复活动与训练 心理护理 康复工程器具的使用指导与训练 营养护理 （一）、康复护理程序 1、评估 2、诊断（问题） 3、计划 4、实施 5、评价 1、护理评估 正确和完整的护理评估，能让护理人员全面掌握康复老人的身体状况和心理需求，是制定合理的、个性化的康复护理计划的前提，是护理人员为老年康复患者实施康复护理的基础。 病史评估 除了基本数据之外，老年康复评估要特别重视循环、呼吸、神经、排泄系统的评估。此外，老年人各项功能的评估也非常重要。护理人员可以利用功能评估量表如Barthel index或FIM(functional independence measure)来系统地评估老人的各项能力（参见第三章 老年人的健康评估）。最后，老年人的生活形态和辅助器材的使用也是评估的重要内容。 身体评估 1.肌力的测量 肌力测量是肌肉功能评定的重要方法，对肌肉骨骼系统、神经系统病损的功能评定十分重要。其测量方法可分为徒手检查和仪器检查。 徒手测量简单有效，检查时让患者处于不同的受检位置，嘱其在减重、抗重力和抗阻力的状况下做一定的动作，并使动作达到最大的活动范围，根据肌肉的活动能力和对抗阻力的情况将肌力分为六级（见表9-1） 9-1 徒手法检测肌力的分级标准 肌力级别 标准 相当于正常肌力的% 0级 完全瘫痪、肌力完全丧失 0 1级 可见肌肉轻微的收缩，但无肢体运动 10 2级 肢体可以移动位置，但不能抬起 25 3级 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 50 4级 能对抗阻力，但肌力减弱 75 5级 肌力正常