新新做月整体护理.ppt

2014年下半年整体护理 质控反馈报告 2014年11月 质控调查情况 质控时间：2014年11月5日—11月10日 质控内容: 以2014版《责任制整体护理质量考核表》为评分依据，对全院29个临床护理单元的整体护理质量进行了质控检查。 床旁查看病员58名，其中特级护理7人，一级护理41人，二、三级护理10人，了解基础护理、专科护理、安全措施、健康教育的落实情况。 基础护理： 最高分96.34，最低分91.67，平均分94.15，合格率：100% 特级护理： 最高分92.77，最低分91.11，平均分91.72，合格率：100% 一级护理： 最高分94.66，最低分91，平均分92.62，合格率：100% 二、三级护理： 最高分92.67，最低分89.11，平均分91.07，合格率：100% 责任制整体护理： 最高分95.2，最低分90，平均分92.89，合格率：100% 一、考核成绩 具体考核成绩 科 室 基础护理分数 特护 一级 二级 级别护理均分 整体护理分数 胸 外 91.67 　 91.8 　 91.78 92.6 ICU 93.33 92.1 　 　 92.11 92.9 神 外 94 91.3 93.8 　 92.56 93.3 泌 外 94.65 　 91 　 91 91.9 胃肠血管外科 91.67 　 91.2 　 91.22 92.1 胃肠甲状腺 93.98 　 92.9 　 92.89 93.6 肝 胆 96.32 　 94.7 　 94.66 95.2 骨科三楼 96.34 　 92.6 　 92.56 93.3 骨科二楼 94.67 　 93.1 　 93.11 93.8 肾 内 94.67 　 92.4 　 92.42 93.2 血 液 95.67 　 91.5 　 91.45 92.3 内分泌 95.99 　 92.2 　 92.2 93.5 消 化 92.17 　 93.1 　 93.11 93.8 呼 吸 94 　 93.6 　 93.55 94.2 具体考核成绩 科室 基础护理分数 特护 一级 二级 级别护理均分 整体护理 分数 心内 94.67 91.1 92.7 　 91.89 92.7 神内 95.34 　 92.4 　 92.43 93.2 儿科 93.67 　 　 92.1 92.11 90 乳腺 95 92.8 　 　 92.77 93.8 烧伤 95.34 91.3 94 　 92.67 93.4 中医 95.32 　 91.3 89.6 90.44 91.4 南苑 93.34 　 91.3 89.1 90.22 91.2 产科 95.67 　 93.8 89.3 91.56 92.5 妇科 93 　 92.2 90.9 91.56 92.4 耳鼻喉 94 　 92.4 93.5 92.97 93.7 眼科 94 　 93.6 90.9 92.23 93 肿瘤 93.99 　 94 92.7 93.34 92.8 感染 92.34 　 91.6 　 91.55 92.4 急诊 95.34 　 92.9 91.6 92.23 93 康复 94 　 92.1 　 92.11 92.9 基础护理分数排序 级别护理分数排序 责任制整体护理分数排序 二、优点 1.患者及家属对护士的服务态度均表示满意。 2.大多数科室实行责任制排班，床位相对固定。 3.各科室管道护理逐步规范。 4.科室口服药基本由责任护士发放，加强了用药指导，患者及家属知晓度较高。 5.患者及家属对床头标示卡的含义知晓率较高。 6.采用科学的风险评分表以后，护士的安全意识增强，防护措施基本到位。 7.腕带佩戴规范。 三、存在的问题 “基础护理”存在问题汇总表 主要存在的问题 科室数 百分比 累计百分比 存在问题的科室 问题一：床单元欠整洁 16 32% 32.25% 急诊、耳鼻喉、烧伤、眼科、妇科、肿瘤、肾内、呼吸、消化、感染、康复、胃肠外科2、胃肠外科1、骨3、血液、神外 问题二：病人“三短六洁”不到位 13 26% 58% ICU、乳腺、胸外、烧伤、胃肠外科2、胃肠外科1、骨2、感染、南苑、血液、呼吸、耳鼻喉、泌尿 问题三：管道管理不符合要求 11 22% 80% ICU、心内、神外、泌尿、肛肠、骨2、康复、消化、胃肠外科2、耳鼻喉、南苑 问题四：安全措施不到位 5 10% 90% 呼吸、儿科、康复、肿瘤、眼科 问题五：