第七章站创伤.ppt

复合伤 伤情评估 急救与护理 1.烧伤复合伤 2.放射复合伤 小结 * * * * * 钚是一种放射性元素，是原子能工业的重要原料，可作为核燃料和核武器的裂变剂。投于长崎市的原子弹，使用了钚制作内核部分。其也是放射性同位素热电机的热量来源，常用于驱动太空船。钚是世界上第二毒的物质。日本东京电力公司2011年3月18日晚宣布，福岛第一核电站厂区采集的土壤样本首次检测出放射性元素钚。 据BBC报道，前英国府辐射事务顾问巴斯比博士表示，日本核电站的问题极为严重，尤其令人担心的是福岛核电站三号反应堆。他称，该反应堆现在遇到了麻烦，因为它使用的是一种不同的燃料：它不是铀，而是一种铀钚混合燃料，而钚是极为危险的，因此一旦这种物质泄漏出来，将使海啸灾难雪上加霜。一片药片大小的钚，足以毒2亿人，5克的钚足以毒所有人类。钚的毒性比砒霜大4．86 亿奥倍，一旦泄露入太平洋全人类都玩完！小日本你们丫利用核电站偷着发展核武器的技术！！ 世界第一毒是钋 是世界上最毒的物质。钋210毒性比氰化物高1000亿倍，算一算，0.1克钋可以杀死100亿人（氰化钠对人致死量0.1克，），钋-210属于极毒性核素，它容易通过核反冲作用而形成放射性气溶胶，污染环境和空气，甚至能透过皮肤而进入人体，因此必须密封保存；美国原子核管理委员会规定，钋-210最大摄入量为一万亿分之0.8克。钋的α射线能使有机物质分解脱水，引发有机体一系列严重的生物效应。钋是放射性元素中最容易形成胶体的一种元素，它在体内水解生成的胶粒极易牢固的吸附在蛋白质上，能与血浆结合成不易扩散的化合物，对人体的危害很大。钋-210进入人体后，能长期滞留于骨、肺、肾和肝中，其远期辐射效应会引起肿瘤。急性钋中毒与外照射急性放射病的症状基本相似，到晚期突出的症状是肾萎缩和肾硬化。钋-210盐类的放射性很强，可使其盐溶液发生辐射分解，不断产生过氧化氢和臭氧等气体，并放出大量的热。当钋-210的浓度较大时，由于辐射气体所产生的气压不断增加，甚至引起盛放钋盐溶液的容器爆炸。  铀：放射性 * 木僵（stupor)指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。 持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。 定向力又称定向能力，指一个人自己对时间、地点、人物以及对自己本身状态的认识能力。一是包括对周围环境的认识如时间、地点、人物、；二是包括对自己状态的认识，如自己的姓名、年龄、职业等。 * 木僵（stupor)指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。 持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。 定向力又称定向能力，指一个人自己对时间、地点、人物以及对自己本身状态的认识能力。一是包括对周围环境的认识如时间、地点、人物、；二是包括对自己状态的认识，如自己的姓名、年龄、职业等。 * 木僵（stupor)指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全抑制状态，大小便潴留。 持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。 定向力又称定向能力，指一个人自己对时间、地点、人物以及对自己本身状态的认识能力。一是包括对周围环境的认识如时间、地点、人物、；二是包括对自己状态的认识，如自己的姓名、年龄、职业等。 * 戈瑞；毫西弗 　毫西弗是辐射剂量的基本单位之一。辐射剂量的主单位是西弗（sv），但西弗是个非常大的单位，因此通常使用毫西弗（mSv），1mSv=0.001Sv。此外还有微西弗（μSv），1μSv=0.001mSv。对一般人来说，比如在日常工作中不接触辐射性物质的人，每年的正常因环境本底辐射(主要是空气中的氡)摄取量是每年1～2毫西弗。凡是每年辐射物质摄取量超过6毫西弗，应被列为放射性物质工作人员。他们的工作环境应受到定期的监测，而人员本身需要接受定期的医疗检查。毫西沃特（mSv），1mSv=0.001Sv。还有微西沃特（μSv）1μSv=0.001mSv。　 * 　 * 　 * 　 * 　 * 　 * 　 * 　 * 　连枷胸(Flail Chest) 　　严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。 吗啡(morphine)肌注后15～30分钟起效，45～90分钟产生最大效应，镇痛作用时间为4～6小时。不良反应，主要是呼吸抑制，对平滑肌的激动作用，成瘾性和耐受性等。婴儿、孕产妇、哺乳妇、严重肝功能不全者，以及慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压、颅脑损伤患者应禁止使用吗啡。 哌替啶(pethidi