新毕业生岗前培训-常用的护理工作流程.ppt

护理安全 释义 是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 专业技术因素 （1 ）违反技术操作规程。 （２）经验不足、协作能力不强。 （３）细节性观察力差、缺乏应急处理的经验。 （４）新技术未掌握、导致操作失误或错误。 （５）技术水平低，且不懂装懂。 （６）对解剖部位不熟悉，造成放置导尿管误入阴道，放置胃管误人气管等不该发生的错误。 工作作风粗疏，责任心不强 （１）上班思想不集中，分心走神 （２）技术操作不细致、动作粗疏 （３）技术操作中图省事、方便，严重违反操作规程 （ 4）对危重、昏迷病人不采取必要的安全措施 （ 5）护理不及时，造成静脉输液及各种引流管脱出 法律意识淡薄 （1）执行操作规程不认真、未严格执行各规章制度。 （2）对患者的隐私权、知情权没有引起足够的重视。 （3）在临床工作中忽视法律问题。 缺乏预见性护理程序的能力 　管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性表现： 没有制定常见急症抢救流程 没有指定工作流程 无应急预案流程 无服务规范用语 无科室护理质量控制标准 护理人员如何应对？ 严格执行各项操作规程和规章制度 １、严格遵守各项操作规程 ２、对高危环节进行重点关注和整治 ３、对存在的不安全隐患进行重点讲评分析 ４、对各项护理安全工作应有检查、监督、反馈、讲评、整改的机制 ５、对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案 护理操作流程基本步骤 评估病人 准备（物品、护士、病人） 操作流程（核对操作前、中、后，操作，处理） 评价 核对：重中之重！ 沟通: 贯穿全过程！ 注意：无菌观念！ 病人准备和药品器材准备 明确目的，懂理论依据 了解病情，不盲目执行 认真查对，严格无菌操作 操作后注意病人反应 加药流程 注：1.治疗室内配药禁止聊天。 2.禁止同时撬开2瓶以上药物。 3.所配输液瓶另列一行，配好后放回原位。 4.未加药的输液瓶盖不能撬开。 5.注意药物配伍禁忌。 步骤 加药 排气 消毒 穿刺 巡视 拔针 主要制度 输液巡视制度-----两不准 输液沟通制度-----告知  重在预防----三个环节 没有证据说明药物单独使用的 安全性和稳定性不如混合用药， 因此，建议单独用药 使用前请认真阅读说明书， 那才是“标准答案” 1、120床王小君需要更换补液，护士甲拿了一袋补液到床前问：“是叫王小君吗？”回答是，予更换。 2、120床王小君需要更换补液，护士乙拿了一袋补液到床前问：“叫什么名字？”回答王小君，予更换。 3、120床王小君需要更换补液，护士丙拿了一袋补液到床前问：“叫王小萍吗？”回答是，予更换。 4、120床王小君需要更换补液，护士丁拿了一袋补液到床前问：“叫什么名字？”回答：“汪萍”，予更换。 探讨：1、哪种正确？ 2、存在问题？ 3、导致后果？ 4、教训？ 服药的用水量怎样控制？ 内服药片或胶囊时，约用100ml温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上。 服药的体位如何？ 用药的姿势以站立最佳，坐直身体也行，卧着时尽可能抬高头部，吞下药后约1.5分钟再躺下。 微生态制剂如何正确服用？ 1、低温（2℃～10℃）保存 2、餐前30分钟服用 3、宜选用温开水 4、不宜与抗生素、小檗碱等同服  皮试前询问过敏史 不要离开病床 过敏性休克处理 定位 头孢类抗生素静推慢 溶媒选择 吸氧流程 注意事项： 1.每一使用中的氧气瓶均应挂好“四防”标志，用氧气推车妥善放置。 2.氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2即不可再用。 3. 做好患者及家属宣教工作。 翻身拍背流程 1.翻身时不可拖拉，以免擦伤皮肤 2.患者身上有导管，翻身前先安置妥当，翻身后加以检查，保持导管通畅。 3.为手术病人翻身时应检查敷料情况，防止脱落。各种牵引翻身时，不可放松牵引。石膏固定或右伤口部位，放置要适当，防止受压。 协助病人由床上移至平车流程 注:在