第二十八章泌尿及男性生殖系疾病病人的护理- .ppt

二、护理评估 （四）心理-社会支持状况 结核病程长，尤其发生血尿、脓尿或需手术治疗时，可见病人焦虑、恐惧；由于结核病具有传染性，病人在与亲属及他人交往中可能受到冷落，容易产生自卑等心理反应 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理 （五）治疗要点 全身治疗：加强营养、日光浴、适当休息、避免劳累、长期应用抗结核药等多数抗结核药对肝有损害，定期检查肝功能及肾功能链霉素对听神经有损害，注意观察用药后的反应，若出现细菌耐药，及时更换敏感抗结核药 二、护理评估 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理 三、常见护理诊断/问题 营养失调 焦虑 知识缺乏 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理 四、护理措施 2.病情观察 1.一般护理 3.遵医嘱指导病人服药 4.心理护理 （一）非手术治疗病人的护理 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理 四、护理措施 （二）手术治疗病人的护理 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理 四、护理措施 1. 耐心向病人讲解泌尿系结核疾病用药及康复等方面的知识，遵医嘱用药，用药要保持联合、规律，不可随意减量或减药 2. 指导病人加强营养，注意休息，避免劳累，坚持适当的户外活动 3. 告诉病人，用药期间须注意药物的不良反应，定期复查病情，复查尿常规和尿结核杆菌，复查肝、肾功能，测听力、视力等 4. 宣传结核病预防知识，鼓励和指导病人养成良好的卫生习惯 （三）健康教育 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理 1.病人是否疼痛减轻或缓解 2.病人水、电解质和酸碱平衡是否平衡 3.病人呼吸频率、节律、幅度是否正常，血氧饱和度是否维持在正常范围 4.病人营养状况是否改善，体重是否得以维持或增加 5.病人术后活动耐力是否增加 6.病人是否发生并发症，或并发症是否被及时发现与处理 五、护理评价 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理 小 结 1. 泌尿系结核病人主要症状 尿频、尿急、尿痛（尿频往往是最早出现的症状）血尿脓尿和肾区疼痛及包块 2. 肾结核病人药物治疗护理要点 泌尿系结核是全身结核病的一部分，注意全身治疗，包括加强营养、日光浴、适当休息、避免劳累、长期应用抗结核药等。多数抗结核药对肝有损害，定期检查肝功能及肾功能，测听力、视力等 3.肾结核病人凡正规药物治疗6～9个月无效，病肾破坏严重，在药物治疗的配合下施行手术治疗 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第六节 泌尿系结核病人的护理 外科护理 模板来自于 / * 模板来自于 / * 二、膀胱癌病人的护理 2. 身心状况 1）症状 血尿 是膀胱癌最常见的症状，也是早期症状，为间歇性无痛血尿。 膀胱刺激征 尿频、尿急、尿痛，多为膀胱癌的晚期表现 排尿异常 肿瘤堵塞膀胱口可发生排尿困难或尿潴留。 其他 晚期有贫血、消瘦、恶病质及转移表现 2）心理状况 第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 二、膀胱癌病人的护理 3. 辅助检查 尿脱落细胞检查：对诊断原位癌重要，因原位癌细胞黏附力差易脱落，膀胱镜检不易发现。尿标本采用新鲜尿液，但晨起第一次尿不宜使用 影像学检查：B超可发现直径0.5cm以上膀胱肿瘤，是目前诊断膀胱癌最简便经济一种诊断方法。CT和MRI可了解肿瘤浸润深度及局部转移病灶 第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 二、膀胱癌病人的护理 3. 辅助检查 膀胱镜检查和活检：是诊断膀胱癌最直接、最可靠的方法可明确肿瘤的部位、大小、数目、形态，对可疑病变取活检明确病理诊断。 第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 二、膀胱癌病人的护理 3.辅助检查 尿膀胱癌标志物：是一种无创检查方法，近年来采用尿液检测膀胱癌标志物包括端粒酶、微卫星灶等，有助于检测出临床隐匿性膀胱癌并延长膀胱镜检查的时间 诊断性经尿道电切术：如影像学发现膀胱内部有肿瘤，可省略膀胱镜检查,直接行诊断性经尿道电切术。这样可明确肿瘤的病理诊断、分级、分期，为进一步治疗及判断预后提供依据 第五节 泌尿系统肿瘤病人的护理 第二十八章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 二、膀胱癌病人的护理 4.治疗要点 以手术治疗为主的综合治疗 手术治疗