第二章一、急救技术课件.ppt

第一节 几种急救方法 外伤止血 伤口包扎 心肺复苏 外伤止血技术 正常成人约4000毫升血液， 失血40% （1600ml）以上时, 出现重度休克，甚至昏迷，危及生命。 动脉出血：鲜红色、喷射状、特别危险 静脉出血：暗红色、流线状、较为危险 毛细血管：红转暗、渗出状、不太危险 止 血 方 法 加压包扎止血法 止血带止血法 伤口包扎 完全断离:低温保存 这是一道选择题，或许我们中少数人会遇到 大脑缺血缺氧的时限 3秒钟—即感头晕 10-20秒钟—可发生昏迷 30-40秒钟—瞳孔散大 1分钟—呼吸停止（临床死亡） 4-6分钟—脑组织发生不可逆的损伤 10分钟—脑细胞大部分死亡（生物学死亡） 心肺复苏—创造生命的奇迹 所以，我们不能单纯等待医护人员到现场救援。 而是，学习一门，随身拥有可以创造生命奇迹的救生术。 心肺复苏 心肺复苏所需要的仅仅是一双手 心肺复苏所需要的仅仅是一双手 心肺复苏所需要的仅仅是一双手 徒手心脏除颤—赤手空拳 操 作 方 法 位置:胸骨下段 2.徒手:平贴伤员胸壁 3.空拳:另一手握空心 拳,距离胸壁30-40cm 连续快速敲击在另一 手背上2次 C—胸 外 心 脏 按 压 经过徒手心脏除颤后，再次检查有无颈动脉搏动，若无则进行胸外心脏按压。 错误的按压有可能导致损伤 心肺复苏的循环 心肺复苏有效指证 心肺复苏持续时间—不抛弃不放弃 学会自我保护！ 寻找现场可以利用的物品进行急救。 尽可能避免直接与伤员的伤口、血液、口腔接触。 （毛巾、衣服、塑料袋等） 确保自身安全的前提下，进入事故现场实施救援，切忌盲目冲动，导致次生灾（救人不舍己！） 用我们的双手挽救生命 可以导致 呼吸 心跳 骤停！ 疾 病 创 伤 溺 水 触 电 中 毒 呼吸心跳骤停的常见原因 心肺复苏步骤 叫 判断意识 叫 高声呼救 A 打开气道 B 人工呼吸 体位 救护体位 C 胸外按压 叫—判 断 意 识 先生（女士…），你怎么啦，能听见我说话吗？ 轻拍伤病员双肩，在两侧耳朵呼喊 拍脸、摇头、随意晃动伤病员身体 叫—高 声 呼 救 体位—救 护 体 位 伤员体位:仰卧于坚硬平坦的表面 救护员体位:或站或跪于安全一侧 A—打 开 气 道 解开束缚 清理口腔 打开气道 打 开 气 道 气 道 食 道 舌根后坠,堵塞气道 打 开 气 道 90度角 判 断 呼 吸 B—人 工 呼 吸 打开气道 吹气时捏住伤员鼻子，不吹时松开 持续缓慢吹入，时间1-2秒 吹两口气，间隔3到4秒钟 人工呼吸时要使气道保持打开 吹气量700~1100ml 观察到伤员胸廓明显起伏即可 吹 气 时 胸 廓 无 起 伏 C—胸 外 心 脏 按 压 胸外心脏按压 心室纤颤 心脏快速蠕动 心脏无法排血 AED自动体外心脏除颤器 尽早除颤，促进生存 1分钟内 5分钟 7分钟 9-11分钟 12分钟后 0% 20% 40% 60% 80% 100% 30% 70% 10% 2%-5% 50% 每延迟1分钟进行除颤,成功率下降7%-10% 争分夺秒，把握时机 准确定位很关键 C—胸 外 心 脏 按 压 两手掌跟重叠 十指互扣 两手臂伸直垂直胸壁 上半身用力 位置:胸骨下段 按压：吹气=30：2 频率：100次/分 力度：胸骨下陷4-5厘米 始终观察伤员面部及反应 胸 外 心 脏 按 压 常 见 错 误 未确定伤员的意识，有无呼吸、脉搏 按压和放松的时间不一样 用力不均匀，节律不一致 手离开按压位置 未观察伤员的反应及面色的改变 未观察伤员的反应及面色的改变 手离开按压位置 未观察伤员的反应及面色的改变 用力不均匀，节律不一致 手离开按压位置 未观察伤员的反应及面色的改变 1 检查 5 次循环(30:2) 次呼吸心跳 伤病员的面色、口唇由苍白、青紫恢复到红润 恢复自主呼吸和脉搏 眼球运动，手足抽动或有呻吟 伤病员的面色、口唇由苍白、青紫恢复到红润 恢复自主呼吸和脉搏 心肺复苏终止条件 患者自主呼吸及脉搏恢复—伤病员活了 有医生到场确定病人死亡—伤员死了 有他人或医护人员到场接替—他人接替了 救护员筋疲力尽而不能继续进行规范 的心肺复苏术—自己累了 常规原因导致 触电、溺水导致 30分钟 50分钟 侧卧位、头后仰、气道打开、保持呼吸畅通 复 原 侧 卧 位 Powered by silent23 第二章 大学生常见急诊与意外 伤害的自