第八章 护理本科老年人的饮食与排泄.ppt

第六章 老年人的日常生活护理第八章 老年人常见健康问题与护理 内科护理学教研室 老年护理学课程组 钟静知 一 、 老年人的营养需求 1.热能的需要 老年人需要量减少，供能应减少，以免脂肪储存。也就是说摄入与消耗应保持平衡，保持正常体重。 60岁以后较青年时期减少20% 70岁以后较青年时期减少30% 2. 蛋白质 是老年人需要的最基本的营养素。老年人以分解代谢为主，吸收利用低，储备下降，故需摄入丰富优质蛋白质。 1g/kg/d 优质蛋白质为主50%以上如：奶类、蛋类、瘦肉类 3. 脂肪 老年人胆汁酸分泌下降，酯酶活性降低，对脂肪消化下降，要少用胆固醇含量高的食物。20%为宜 植物油为主 4. CHO 糖类和膳食纤维 摄入多糖为好 老年人每天糖类的摄入量应以占总热能的55%-70%为宜 糖类是多糖和单糖的总称。多糖有淀粉、糊精和食物纤维，而单糖有蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖和果糖。 特别是单糖，如蔗糖、葡萄糖摄入过多更易引起高脂血症和高胆固醇血症，从而成为冠心病的诱因 以果糖较为适宜，因为果糖宜于吸收且能较迅速地转化为氨基酸而较少转化为脂肪 5. 膳食纤维 主要包括淀粉以外的多糖，存于谷、署、蔬果等食物中。好处多多。不能为人体消化吸收但可增加粪便体积，促进肠蠕动，降低血脂、血糖，预防动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、结肠癌，对维持老年人健康十分有效 6. 维生素 每天食用5 种蔬菜，500G 署类，100G 水果，将能满足老年人对多种维生素和膳食纤维的需要。 7. 水和电解质 水是维持生命最重要的营养物质。钠的摄入与高血压正相关。 老年人每日饮水量一般为2000ml，保持尿量在1500ml左右。 老年人容易发生Ca代谢的负平衡。尤其是绝经后的女性。 适当增加富含Ca质的食物摄入并增加一定量维生素的摄取，增加户外活动。 Ca 800mg/d 8. 三餐热能比 少食多餐为好。 二、老年人的饮食原则 (一)平衡膳食 保证足够的营养，营养素比例成分必须适当。 老年人各营养素的供给应做到以下几点： 蛋白质应足量，以优质蛋白质为主 低脂肪饮食，以植物脂肪为主 低糖饮食，以谷类淀粉为主 低盐饮食，以每日不超过5g为主 Vit应丰富，以VitA.D.E.C.B 水分充足 食物纤维应足量 (二)饮食宜于消化吸收 (三)饮食温度适宜 (四)养成良好的饮食习惯 （少食多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱，两餐之间适当增加点心） (五)食量要合理分配 （早餐吃好，中餐吃饱，晚上吃少） (六)注意饮食卫生 不吃不洁食物，不吃烟熏、烧焦、腌制、发霉或过烫的食物以防疾病和癌症发生。 三、老年人的饮食护理 (一)烹饪护理 1.咀嚼、消化功能低下者 2.味觉、嗅觉等感觉功能低下者 (二)进餐时的护理 1.一般护理 空气 多人共进餐 鼓励自食适当协助 尊重习惯,速度适当 （三） 常见问题和护理 一、口腔干燥 老年人中多见。会影响口腔粘膜完整性，自洁，味觉，牙列保持，吞咽等可出现 1.感染的危险 2.营养失调 护理措施： 1.采用有益于唾液分泌的措施 2.保持口腔清洁：早晚正确刷牙，饭后漱口 3.重视牙龈牙齿的保健：叩齿，饮食，义齿 4. 健康指导: （1）多食滋阴生津清热食 （2）忌食辛辣香燥湿热食品 （3）正确刷牙 （4）牙刷选择与保护 （5）叩齿和按摩牙龈 二、 消瘦 1. 综合措施： 补充足够蛋白质和热量，医生指导下调整药物 2. 控制原发病 3. 提供援助 三、 肥胖 1.概念： 肥胖症---体内脂肪积聚过多或分布异常，体重超过正常值20%。 2.危害 易致心血管疾病，呼吸系统症候，CO2储留，代谢内分泌紊乱，多食 3. 检查 （1）??BMI （2）? WHR：腰围／臀围．高ＷＨＲ多属内脏型肥胖，易并发其他病症，老年人属于此类 4. 治疗护理