第六章 老年人日常生活的护理.ppt

日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”，是美国的一些学者提出的概念，用来描述老年痴呆患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上 它是由于大脑急性供血不足而导致的急性意识障碍，往往潜伏着很大的危险性，常常是某些严重疾病，如心脏病、中风或老年肺炎等的先兆。 诊断标准：国际不安腿综合症研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1.异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。 2.运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。 3.症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。 4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。 5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。 6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。 7.可以有其他睡眠障碍存在。 * 日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”，是美国的一些学者提出的概念，用来描述老年痴呆患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上 它是由于大脑急性供血不足而导致的急性意识障碍，往往潜伏着很大的危险性，常常是某些严重疾病，如心脏病、中风或老年肺炎等的先兆。 诊断标准：国际不安腿综合症研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1.异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。 2.运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。 3.症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。 4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。 5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。 6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。 7.可以有其他睡眠障碍存在。 * 日落综合征又称“黄昏综合征”或“日落现象”，是美国的一些学者提出的概念，用来描述老年痴呆患者在黄昏时分出现一系列的情绪和认知功能的改变，例如：情绪紊乱、焦虑、亢奋和方向感消失等，持续时间为几个小时或者整个晚上 它是由于大脑急性供血不足而导致的急性意识障碍，往往潜伏着很大的危险性，常常是某些严重疾病，如心脏病、中风或老年肺炎等的先兆。 诊断标准：国际不安腿综合症研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1.异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。 2.运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。 3.症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。 4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。 5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。 6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。 7.可以有其他睡眠障碍存在。 * 洗澡频次： 北方夏季每天一次，其余季节每周1~2次 南方夏秋每天一次，冬春两次每周1~2次 洗澡注意事项： 饱食或空腹均不宜沐浴，应选在饭后2h左右进行 沐浴室温调节在24~26℃，水温则在40℃左右 沐浴时间10~15min为宜 皮肤一般护理 洗澡注意事项： 选择弱酸性硼酸皂、羊脂香皂或沐浴液，保持皮肤pH在5.5左右 毛巾柔软 晚间热水泡脚后用磨石板去除过厚的角化层，再涂护脚霜，避免足部皲裂 老人头发干枯易脱落，定期洗头选用合适的洗发、护法用品 皮肤一般护理 皮肤瘙痒及护理 病因 护理 局部病变（干燥） 全身性疾病 心理因素 一般护理 病因治疗 对症处理 心理护理 皮肤瘙痒及护理 病因 局部：皮肤干燥 诱因：气温、毛衣、过频洗澡、洗澡水过热 诱因：皮疹、重力性皮炎、急性剥脱性皮炎、牛皮癣、脂溢性皮炎、皮肤感染 全身：慢性肾衰竭；肾功能减退；黄疸；真性红细胞增多症；淋巴瘤；血液疾病 心理因素：较少见 皮肤瘙痒及护理 护理 一般：减少洗澡次数；水温适宜；弱酸性肥皂；润肤用品；衣服质地；多吃养血润燥的食物 对因处理：低浓度类固醇霜剂擦皮肤；抗组胺药物等 心理护理 柔软、透气、方便、舒适、安全 （二）衣着卫生 （三）老年人的营养问题 1.老年人的营养需求 2.老年人的营