第六章_第二节(高血压患者保健护理).ppt

高血压人群护理措施P151 1.一般护理 饮食 卧位 休息与睡眠 活动 2.用药护理 从小剂量开始，逐渐增加，不可自行增减、停药、突然侧换药物。 3.对症护理 头疼头晕 视力模糊 恶心呕吐 意识模糊 4.预防心脑血管意外 预防直立性低血压 预防血压突然升高 5高血压急症的护理 高血压急症： 原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 1）绝对卧床休息，抬高床头，避免搬动和一切不良刺激 2）遵医嘱给氧并保持呼吸道通畅 3）密切观察患者生命体征、神志、瞳孔变化，评估患者有无急性左心衰及颅高压表现 4）遵医嘱给予速效降压、脱水、镇静剂，并密切观察疗效和副作用 5）病情稳定后，帮助患者寻找有无诱发因素，及时送医院治疗。 健康指导 1血压检测 2用药指导 3定期复查 4避免诱因。 每日食用盐量不超过一个茶匙。 如果在烹饪时使用较少的盐，烹饪后不再加盐。 蒜，洋葱，柠檬，胡椒，醋等代替盐，即使少放盐味道也不错。 健康的饮食生活: 减少盐的摄取方法 避免或少食以下食品 添加较多盐的小吃 (饼干等) 加工食品或冷冻食品 (火腿, 披萨等) 罐头类 (鱼罐头, 肉罐头等) 方便食品 (方便面,速食炸酱面,蔬菜汤 )? 储藏食品 (酱黄瓜, 鱼酱等) 其他调味料 (番茄酱,沙拉酱,酱油,味素等) 健康的饮食生活: 减少盐的摄取方法 成人食盐推荐量：5~6g/天，比较盐的量! 食品名 测定量 盐 0.5小勺 酱油 1小勺 大酱, 辣椒酱 0.5大勺 蛋黄酱 2大勺 番茄酱, 人造黄油, 黄油 2大勺 如果可能的话挑选鱼类而不是肉类； 烧烤或肋骨等肉类，一星期限于1-2次； 吃鸡肉时需把鸡皮弄掉； 喝肉汤时需把上层浮油去掉； 利用烘烤或蒸煮食谱，而不是使用油炸食物。 奶酪、饼干和蛋糕也含较多的胆固醇；尽量少吃 带馅食物、少吃烙饼、酥饼等。 健康的饮食生活: 摄取脂肪最小化 活动2:低盐饮食的人应避开的食物？ 薯条 橙 鱼酱 生菜 鱼类 鱼罐头 火腿 匹萨 汉堡 热狗 酱菜 山野菜 五花肉 蛋黄 披萨 爆米花 豆腐 冰淇淋 沙拉 汉堡 葡萄 炸鸡腿 豆奶 饼干 活动3:低脂饮食的人应避开的饮食？ 健康的饮食生活- 纤维的摄取 不溶性纤维较多的食物 可溶性纤维较多的食物 卷心菜、胡萝卜、芹菜、 萝卜、小麦、谷物、苹果皮、 梨子、柑橘、西瓜等 豌豆、大麦、米糠、 燕麦片等五谷类皮质 健康的饮食生活- 纤维的摄取 适当摄取纤维素可减少胆固醇，冠状动脉疾病、糖尿病，大肠/直肠癌的危险，还可以有效预防老年人便秘 逐渐增加纤维素摄取，一天至少要喝1~1.5L的水 食用高纤维素方法： 不要剥皮吃新鲜蔬菜和水果 高纤维食品(全麦面包, 糙米, 水果, 蔬菜)代替 低纤维食品(白面包, 白米, 糖果) 科学健身：项目合理，量力而行、持之以恒、循序 渐进、安全第一 选择自己喜欢的运动，长期坚持，建立运动日记 不同的气候制定不同的运动计划 如冬季运动时，注意天气变化对健康的影响，如 避开清晨，多选择下午 室内运动：体操,保龄球,室内游泳 室外运动: 体操或慢跑 3.运动指导 非药物治疗 自我管理指导 运 动 注 意 事 项 运动前后肌肉伸展运动，运动结束阶段减缓速度 运动阶段 做有氧运动，4~5次/周，做中等强度的运动 按目标心率和自觉感觉来调解运动强度 1) 测心率：运动10min后，测15秒心率乘4 2) 与目标心率 (最大心率的 60~80%)做比较 3) 自觉感觉判断：有点累的感觉，但马上恢复 最大心率= 220一年龄 自我管理指导 运 动 注 意 事 项 有氧运动 无氧运动 高强度：自行车、竞走、长距离 游泳和滑雪等； 中等强度：健美操、舞蹈； 低强度：40min慢步、慢跑、 保健操、太极拳等。 跨栏、赛跑、400米跑、快速爬山或爬楼、快速仰卧起坐、举重、跳高、跳远、拔河、 出现心悸、眩晕、胸痛、呼吸困难等不适症状时，减少运动量并联系医生 高血压与糖尿病并存的情况 运动前后做血糖监测 减少胰岛素的用量或增加碳水化合物的摄取 避开胰岛素作用高峰时间运动 出现低血糖症状是立即摄取糖, 饮料, 蜂蜜等 为避免并发症发生，须与其他人一起运动 运 动 注 意 事 项 自我管理指导 4. 减轻精神压力，保持心理平衡 自我管理指导 非药物