第十一章 常用急救的护理技术氧.ppt

超声雾化吸入法流程 1．检查链接：备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。接通电源，检查部件是否完好，链接雾化器。 白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。 　　 2．加水加药：水槽内加冷蒸馏水，液面浸没雾化罐底的透声膜，雾化罐内放入药液，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧，预热3~5分钟。 　　 3．调节雾量：根据需要调节雾量，一般为15~20分钟。（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。 　　　 （五）操作方法 5、雾化吸入．病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。 　　 6、雾化毕关机：治疗完毕，取下口含嘴或面罩，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。 7、整理：整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽，。 　　 （四）注意事项 1．使用前，先检查机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。 　　 2．水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。 　　 3．水槽和雾化罐切忌加温水或热水。 4．特殊情况需连续使用，中间须间歇30分钟。 第三节 洗胃法 概念：洗胃法是将大量的溶液饮入或通过胃管灌入胃内，以冲洗并清除胃内容物的方法。 一、目的： 1、解毒 服毒物后6小时洗胃最有效。 2、减轻胃粘膜水肿。 3、为手术或检查做准备。 二、常见毒物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 毒物种类 灌洗溶液 禁忌药物 酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 强碱药物 碱性物 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强酸药物 敌敌畏 2-4%碳酸氢钠、1%盐水 1:15000-20000高锰酸钾 1605、1049 2-4%碳酸氢钠 高锰酸钾 《氧化成毒性更强的物质》 敌百虫 1%盐水或清水、高锰酸钾 碱性药物 《敌敌畏》 巴比妥类（安眠药） 高锰酸钾 氰化物 饮3%过氧化氢后引吐 高锰酸钾 灭鼠药（磷化锌） 高锰酸钾、0.1%硫酸铜 鸡蛋、牛奶及油类食物 三、洗胃法 ◆口服催吐法 ◆注洗器洗胃法 ◆漏斗胃管洗胃法 ◆电动吸引器洗胃法 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、口服毒物2h以内、非致命、非腐蚀性毒物中毒的患者 漏斗胃管洗胃术 漏斗洗胃法：利用虹吸原理—最原始的方法 灌流洗胃法：适用于强酸强碱中毒的病人，原则是低压低流量灌注 自动洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物中毒的患者 自动洗胃机操作流程图 评估患者 准备用物 连接电源 管路连接 接胃管洗胃 液量平衡键干预 出胃末夹管关机 留置或拔除胃管 洗胃机与管道处理 1、当中毒物不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃液可选温开水或等0.9%的氯化钠溶液，待性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 2、洗胃中密切观察患者面色、生命体征、神志变化等。如患者主诉腹痛且流出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，通知医师，并配合抢救、记录。 3、幽门梗阻患者记录胃内潴留者，宜在饭后4—6h或空腹时进行。 四、洗胃的注意事项 4、每次入量300—500ml，反复多次，入量过多，液体可从鼻腔涌出而引起窒息，同时易产生胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；急性胃扩张又易兴奋迷走神经，引起反射性心跳骤停，对心肺疾患更应慎重。 5、昏迷患者洗胃宜谨慎，应去枕仰卧，头转向一侧，以免分泌物误入气管。 6、洗胃机使用前，应检查机器运转是否正常，各管道衔接无误、牢固、不松动、无漏气。 洗胃的注意事项 谢谢! L/O/G/O 常用抢救护理技术 第十一章 学习目标 氧气吸入法 吸痰发 洗胃法 ?????? ?? ?????? ??? ?? ?????? ???