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护理行业新标准解读 ————————————— —《分级护理》《静脉治疗护理技术操作规范》 制定行业标准的意义 必要性：缺乏全国统一的护理行业标准 紧迫性：新技术出现亟需相关标准指导护士实践 临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益：提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷 标准编制遵循的原则 适用性：最低标准 --各级各类医疗机构(含诊所/乡镇卫生院) 指导性：条款简练 --把握大原则，不宜过细 科学性：遵守标准制定要求和徇证护理理念 --科学依据、用词精准、符合国情 本土化 、 规范化 、 科学化 、 国际化 2011年4月 项目成员接受专项培训 医政司郭燕红副司长做重要讲话 -标准制定的目的、意义 监督中心高小蔷副司长培训 -标准编制的原则、要求 -体例、用词、规范等 明确定位 掌握方法 统一思想 4月 正式启动编写工作 主要内容 护理分级 静脉治疗护理技术操作规范 护 理 分 级 ——2009版与2013版对比 护理分级——分级方法 表1自理能力分级 护理分级——分级依据（特级护理） 护理分级——分级依据（一级护理） 护理分级——分级依据（二级护理） 护理分级——分级依据（三级护理） 自理能力分级 附录A Barthel指数评定量表 护理分级——实施要求 静脉治疗护理技术操作规范 静脉治疗技术快速发展 科学进步、医学发展 静脉治疗是临床最多的技术操作 助动词对程度解释 可（may）、 不必（need not） 宜（should）、不宜（should not） 应（shall）、不应（shall not） 静脉治疗护理技术操作规范 第一章 范 围 条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 解读 涉及的主要护理操作有：静脉注射 静脉输液 静脉输血 以及相关并发症的处理、职业防护等 条款 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。 解读 各级各类医疗机构 含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院 医务人员 注册护士、医师、乡村医生 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改版）适用于本文件。 GBZ/T213 血源性病原体职业接触防护导则 （2009.09.01实施） WS/T313 医务人员手卫生规范 （2009.12.01实施） 第三章 术语和定义 1静脉治疗 infusion therapy 2中心静脉导管 central venous catheter 3经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 4输液港 implantable venous access port 5无菌技术aseptic technique 6导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 7药物渗出infiltration of drug 8药物外渗 extravasation of drug 9药物外溢出 第三章 术语和定义 药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中，腐蚀性药液入静脉管腔以外的周围组织 解读 按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 强酸强碱属于腐蚀性药液 常见腐蚀性药液有： -化学药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、避难阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、长春花碱等） -其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素 缩略语 下列缩略语适用于本文件 CVC: 中心静脉导管（central venous catheter） PICC:经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN:肠外营养（parenteal nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port ） PV