梅丹-BPA执业药师高研班奖医院管理-.ppt

药剂科组织结构 药剂科人员结构与承担任务 全科122人 药学技术人员120（95.24%） 本科以上19.84%(成本44.44%) 平均年龄40.59岁 2院区、1800张床、门诊量7000±、12651条药、3急诊药房，医教研管各项任务 规章制度和标准操作规程 完善制度，用制度来管理，加强督促检查，持续改进 总制度 岗位责任 设备管理 人员管理 卫生管理 标准操作规程 产品工艺规程 应急预案 每年都有增补和修订 2009年开始准备ISO9000和JCI认证 科室内部管理 项目管理 2007年，输液实数管理，9月努力全院输液第一次实现 2007年，差错分析小组 2008年，PIS系统上线 2008年，高危药物警示技术资料 2008年，药品说明书及辩识图 2009年，外观读音相似药品的管理 2009年，“快乐在岗位，满意在协和”-药师优质服务月 2009年，毒麻精药品RFID可追踪系统 参与医院活动 2007年节约型医院 2009年安全治理月 新楼规划- 美院、新门诊楼工程组协商设计，融入国内外观感 用药咨询 专门设立“用药咨询”窗口 解答病人用药过程中的各种疑问 指导病人正确使用各类气雾剂、吸入剂等 解答院外病人用药电话咨询 认真做好每件用药咨询记录 加强药品信息服务 降低用药风险 药品说明书及辩识图 收集整理并在院局域网发布电子版的药品名录、说明书、辨识图等 检索困难，青年员工业余时间义务完成 药品快讯-院局域网 警示病人用药安全风险，及时发布药品警戒和质量问题信息 结合咨询常见问题，将妊娠期及哺乳期妇女禁/慎用中成药和制剂整理后发布局域网上 对FDA按季公布的存在潜在药品安全风险的药物，提示临床医师关注 制剂与临床 我院现制剂品种－88 常年生产60余种（含外加工15） 新药与医院制剂开发 硅霜 (1984) 阴道泡腾片 (1985) B超耦合剂 (1992) 碳酸钙片（1998） 戊酸雌二醇片（2000） 2010病人安全目标—病人识别与沟通交流 目标: 改进对病人识别的准确性 措施1：在提供治疗和服务前至少用两种方法来核对病人 措施2：消除转运过程带来的差错 目标: 改进与病患相关医务人员和家属的有效沟通 措施：检查的危重值或危急值及时报告 目标：降低因感染带来的医疗风险 措施1：符合手卫生指南 措施2：预防多药耐药细菌感染 措施3：预防中心静脉导管相关的血流感染 措施4：预防手术部位感染 目标：减少患者跌倒的风险 目标：预防与医疗护理相关的褥疮 目标：应将安全风险明示给患者包括自杀等 2010病人安全目标—用药安全 目标：提高用药的安全性 措施1：每年整理一次形似/音似药品，避免混淆 措施2：所有的药品一定要贴标签 措施3：降低因抗凝给病人带来伤害的可能性 目标：精确完整地协调整个治疗过程中的用药(此次未强制要求) 措施1：比较现用药与新开的处方药物 措施2：将用药情况向下一位接诊者沟通 措施3：为患者提供用药清单 措施4：医疗机构应尽可能简化用药 两性霉素B的剂型 注射用两性霉素B 两性霉素B脂质复合物 两性霉素B胆固醇复合体、胶体分散体 两性霉素B脂质体 FDA 要求关注输液泵的安全DA发布要逐步改进外用输液泵、输液装置的安全性，在有可疑不良事件时不要离开 在过去的5年间FDA收到约56,000与输液泵相关的ADE报告，结果有损伤也有死亡(500例以上)。涉及各种类型的泵 厂家召回了87种泵，包括 14 Class I 召回 与早年间不同，ADE多由用者差错导致，而非泵设计所致 FDA声称软件是造成与泵相关ADE发生的原因之一 FDA将发布指南并工作会议讨论相关问题和规范措施 联合国儿童基金会与世界卫生组织共同发布新的儿童药物指南 专门用于儿童的药物，以帮助医生与医疗机构获得240 种基本药物中的一些(612种儿科剂型)，挽救儿童生命 虽然存在有效的药物,但适合儿童的剂型往往难以寻找 作为儿科药品缺失的一种替代方法，医务工作者和家长常将成人剂型分次或将药片碾碎或溶在水中以替代。由于剂量不准确，不能保证安全和有效性 其他挑战还包括儿科药物的更多临床试验和研究的开展 WHO建议，只要有可能，儿童药应为可塑固体的口服制剂，在对患儿提供时可转化为液体制剂。液体制剂比分散片更昂贵，也需更多的成本用于储存、包装和运输的安全 FDA重点关注仿制药质量 FDA对仿制药质量再亮红灯， 向对方发出警告函 加强监控增加信任度 FDA列举了加拿大Apotex的细节问题。如糖尿病药中含有烧焦的颗粒，抗组胺药受到污染，或因设备不够清洁而致交叉污染等。警告信表示Apotex没及时向监管部门通报存在的问题。 FDA还监视兰伯西公司在印的两厂和在美工厂的生产和质控问题 FDA之所以重点关注