第十章_社区妇女保健与的护理.ppt

现阶段妇女保健工作的基本任务包括： 1、调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求。 2、做好社区妇女经期、围婚期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期等特殊时期保健。 3、定期进行妇女常见病、多发病的普查普治，制定预防保健措施，降低发病率，提高治愈率。 4、实行并推广科学接生，提高产科工作质量，降低孕产妇和围生儿死亡率。 5、做好妇女劳动保护，协助有关部门制定劳动保护条例及规定，确保女职工在劳动工作中的安全与健康维护。 6、做好计划生育指导工作 7、加强妇女保健的咨询和宣传教育工作。 8、开展女性心理保健。 第二节 社区妇女保健工作内容 　　。 一、婚前检查 查明婚检对象是否患有影响婚育的疾病 严重遗传性疾病 指定传染病 有关精神病 医学上认为影响婚育的其它重要脏器与生殖系统疾病 意　　义 据世界卫生组织推测 全球所有的妊娠中约有50%是属于非意愿的； 近年人工流产呈逐年上升和低龄化趋势，出生人数与人工流产人数之比成倍增长； 未婚人流人数和次数增加； 多次人流是否有性暴力及避孕不合作等因素。 避孕原理 1.阻止精子与卵子结合 2.抑制排卵 3.改变宫腔环境以不利于受精 卵的植入和发育 （二）产褥期保健指导 1.日常生活保健 休养环境 休息与运动 个人卫生 饮食与营养 乳房护理 会阴护理 2.母乳喂养指导 3.家庭适应与协调 （三）产后健康检查 产后４２天到医院做产后健康检查。 （四）常见健康问题的护理 乳腺炎 产后抑郁 五、 围绝经期的健康教育 （1）正确认知围绝经期 （2）合理安排生活和加强营养 （3）保持个人卫生和性生活指导 （4）定期进行健康检查和疾病普查 （5）用药指导 3）乳房护理 4）孕期性生活指导 孕12W内 孕32W后 避免性生活 孕早期 孕中期 孕晚期 5）良好的心绪 6）避免接触各种有害物质 7）预防病毒感染 如孕期4个月内感染病毒，应及时就医，一旦发现胎儿畸形，应终止妊娠 8）孕妇用药指导 （一）用药指导 慎用 忌用 禁用 抗肿瘤药 激素类 解热镇痛药 孕早期 遵医嘱 孕期自我监护方法指导 数胎动 听心音 18-20W开始胎动；3-5次/h 30W开始，3次/天，1h/次 30次 良好;30次 宫内缺氧 120-160次/分 孕期营养指导 饮食指导 营养素 需要量 饮食指导：合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒 各种营养需要量 1.热量 2.蛋白质 3.无机盐 4.维生素 （四）分娩准备指导 1.确定分娩地点 2.识别分娩产兆 1）假临产 2）腹轻感 3）见红：可靠征象 4）胎膜破裂或破水 3.分娩准备 四、 产后访视及保健指导 产褥期是指从胎盘娩出到产后六周。 器官恢复 抚育婴儿 心理压力 （一）产后家庭访视 频率（至少3次） 第一次：出院后3天 第二次：产妇分娩后的第14天 第三次：产妇分娩后的第28天 访视内容（产妇）： 1.全身情况：生命体征、精神、睡眠、饮食 及排泄 2.乳房：有无皴裂，乳腺管通畅与否，乳房 有无红肿、硬结；乳汁的分泌量 3.子宫收缩： 4.恶露： 血性：3-7日 浆液性：1-2周 白色：2-3周 量及性状：异常提示产褥感染 产后42天检查：身体问题大盘点 问题 42天检查备忘 孕期问题盘点 贫血 血色素检测 高血压 测量血压、检查眼底、验尿、抽血检查肾脏功能、生化指标等 高血糖 空腹和餐后血糖检查，或葡萄糖耐量试验，糖化血红蛋白，肾脏功能，血液生化等 分娩遗留问题 宫颈糜烂 向医生咨询宫颈情况、指导和随访及治疗计划 子宫脱垂或膀胱膨出 提醒医生对子宫恢复情况作详细检查 “月子”里的新问题 经常发烧 将月子中体温变化和症状进展告知医生，以便参考 乳房内和腋下的肿块 学习乳房护理方法及恢复乳房挺拔的锻炼方法 恶露 评定恶露是否正常 计划生育问题 避孕 评定生殖器官恢复的状况、是否可以恢复性生活 跟医生讨论合适的避孕方式 产后忧郁的护理措施 （1）加强孕期健康教育 （2）分娩中的鼓励与支持 （3）产后指导与角色适应 （4）加强产后社区管理 六 、疾病普查与保健指导 （1）加强全民卫生健康教育 （2）加强妇女病的普查力度 （3）为具有高危因素的妇女建立健康档案 （4）加强妇女病普查队伍自身素质建设，提高普 查质量