第十章 医院感染预防和控制.ppt

无菌持物钳使用“六个不可” ◆钳端不可倒举向上 ◆不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 ◆不到远处夹取物品 ◆不能夹取非无菌物品 ◆不能用于换药或消毒皮肤 ◆不能夹取油纱布 无 菌 技 术 二、无菌容器使用法 （一）、目的：盛放并保存无菌物品 （二）、实施要点： 1、评估环境是否符合要求。 2、检查无菌容器的标签、灭菌日期。 3、打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或拿在手中。 4、打开无菌容器时，避免手臂跨越容器上方。 5、用毕将容器盖严。 6、手持无菌容器时，应当托住底部。 7、从中取物时，应将盖子全部打开，避免物品碰触边缘而污染。 无 菌 容 器 的 存放 存放无菌容器时容器上应有醒目标签，注明容器内的物品。? 无菌容器浸泡消毒物品时，容器盖上应有物品浸入时间。 无 菌 容 器 的 使 用 检查 检查并核对无菌容器的名称、灭菌日期、灭菌标识 取物 打开无菌容器，将盖内面向上置于稳妥处或保持于手上。 从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物 器械。 无 菌 容 器 的 使 用 持物钳取物时，注意持物钳及物品不能 触及容器边缘；并在物品取出后应立即盖严无菌 容器 无菌容器关闭时， 盖子应由侧面（或 由后向前）覆盖整 个容器口。 手持无菌容器时，托住容器底部， 注意手指不能触及容器边缘及内面。 3注意事项 ②从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中。 ①使用无菌容器时，不可污染盖的内面，容器的边缘及内面。 ③无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过24小时。 无 菌 技 术 常见错误 1、打开无菌容器时，手臂跨越容器上方。手持无菌容器时手指触及容器边缘及内面。 2、关闭无菌容器时，直接将盖扣在容器口上。 3、不能及时做到存放碘酒、酒精消毒剂的容器每周清洗、消毒2次。使用的一次性消毒液开启后怕浪费过期仍然使用。 （三）无菌溶液取用法 清洁：擦净瓶外灰尘 查对：认真检查并核对标签（名称、生产日期等）→检查密封瓶瓶口包装是否松动→摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查药液有无变质、沉淀 [目的]保持无菌溶液的无菌状态。 （三）无菌溶液取用法（续） 开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与食指或用双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起 （三）无菌溶液取用法（续） 旋松瓶塞后再拉出瓶塞 （三）无菌溶液取用法（续） 倒溶液： 倒出少许溶液旋转冲洗瓶口 再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入无菌容器 盖瓶塞：倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好 （三）无菌溶液取用法（续） 注明开瓶日期及时间。已打开过的溶液可保存24小时 注意事项： （1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒无菌溶液不可直接接触瓶口。 （2）已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内， 以免污染剩余液体。 （三）取用无菌溶液法 无 菌 技 术 （3）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时 1、将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液；倒无菌溶液时忘记冲洗瓶口，手触及瓶口或瓶盖中间部。 2、打开的溶液未记录开瓶时间；已倒出的无菌溶液倒回瓶内。 常见错误 （四）无菌包的使用 无菌物品应使用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉包布包扎 [目的]保持无菌包内物品于无菌状态。 无菌包包扎法： 物品放中央→盖近侧角→左右两角→用带扎紧→灭菌备用 （四）无菌包的使用（续） 盖上最后一角包布后用系带以“＋”字形扎妥 无菌包外应附上包的名称及灭菌日期 将无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上 （四）无菌包的使用（续） 解开系带，先将系带 妥善处理卷放在包布 下，避免垂吊在下影 响操作， 再用手指捏住包布角外面，依次揭开包布外角、左右两角和内角，注意开包、关包时手不触 及包布内面。 若是双层包裹的无菌包，则内层无菌巾需用无菌持物钳打开。 无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖， 包布带横向绕捆固定，以表示此包已使用过。随即注明开包日期及时间，24小时内可再使用。如包内物品污染，须重新灭菌。 无菌包内物品如需全部取出，可将包托在手上， 另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。 140万患者饱受医院感染的痛苦。由此可见，医院感染不仅造成巨大的经济损失而且还可能威胁病人的生命 * （Infection Prevention and Control） WHO：全世界任何时候都平均有140万医院感染患者 美国：医院感染造成每年4.8万人死亡，增加开支达81亿美元（2006年公布） 英国：每年有32万医院感染病例，其中5000例是致命的，每年造成10亿