简易呼吸囊课件.ppt

2012 ICU专科护士培训 -----ICU王静 概念 工作原理及组成 使用方法、分类 适应症、禁忌症 操作流程 注意事项及检测 消毒保养 * 2012年ICU护士培训 概述 简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 工作原理及组成 工作原理：氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊 打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导 管内，以达到人工通气的目的。 组成：简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、安全阀、储 气阀、储气袋、衔接管等组成。 注：储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将 两项组件取 下。 2012年ICU护士培训 分 类 成人：呼吸囊容量：1500ml？ 儿童：呼吸囊容量：550ml 婴幼儿：呼吸囊容量：200ml 呼吸囊的容量大小是由呼吸囊的直径决定的 适应症及禁忌症 适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救 禁忌证：如活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等 简易呼吸囊与病人的连接方式 1、面罩 2、气管插管 3、气管切开 连接方法： 有条件接上氧气，调节氧气流量10升/分，使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧袋 保持呼吸道通畅：清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物；插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 ---《急重症专科护士培训指南》 开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直；儿童（1-8岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角；婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角? CE手法：左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压气囊。 使用方法 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 单手挤压呼吸囊的方法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作。 ---《急重症专科护士培训指南》 操作前的备物 1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气）， 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。  -----《分部护理操作评分标准》 操作程序 选择合适的面罩及简易呼吸气囊至病人身边 ↓ 评估：呼吸情况及气道是否通畅 ↓ 连接面罩、呼吸气囊 ↓ 病人呈去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧 ↓ 开放气道-双下颌上提法开放气道 ↓ 将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以CE手法，保持气道打开及固定面罩，另一手挤压气囊 评价效果 -----《分部护理操作评分标准》 挤压次数：成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分；婴儿：35-40次/分；每次通气要持续1-2秒。 按压的气体量： 成人：8ml/Kg,小儿:10ml/Kg 大人单手挤压量：800ml/次 双手挤压量：1350ml/次 小儿单手挤压量：300ml/次 婴儿单手挤压量：100ml/次 ---《基础护理学》第四版 2012年ICU护士培训 * * 患者胸廊起伏； 面色、口唇是否红润； SpO2是否改善； 呼吸活瓣工作情况； 呼气时透明面罩内有无雾气 效果评价 * * 1 使用简易呼吸囊容易发生的问题是由于活瓣漏 气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、 测试、维修和保养。