气道异物梗塞幻灯片.ppt

一元钱等于一千元； 一颗纽扣可夺命； 一顿美食将是最后的晚餐； 一个果冻使一个小孩再也不会喊妈妈。 * 气道异物梗塞与急救… 你 相 信 吗？ 典型案例 2004年7月27日 陈天宇 《西部商报》报道：昨天，甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死— 食物卡住气管？ （年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天） 2003年12月9日 柯受良 有知情人士透露，柯受良 当晚是因饮酒过量，发生呕 吐，因呕吐物阻塞气管导致 窒息，凌晨猝死于上海一宾 馆里，时年50岁。 （台湾知名影视艺人，首 创驾车飞越黄河） 典型案例 典型案例 小若宁 2005.3.15消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。 男, 4岁, 2005.2江苏南京一名4岁男孩不慎被果冻窒息死亡 典型案例 秘鲁前总统藤森在住处吃晚饭时，曾因一块肉堵住气管而昏倒，险些窒息而亡，后被一位警察发现而获救 气道异物是极其凶险的急症，因为异 物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就夺 走病人的生命。设法将异物驱出呼吸 道，病人马上得救。 ※气道异物的基础知识 ※气道异物梗阻时,紧急处理方法 ※气道异物护理要点及预防 學 習 内 容 气 道 喉部、气管或支气管内误吸入异物，统称为气道异物。多发生于饮食时大笑或讲话及3～5岁以下的儿童 物 异 病 因 年龄因素 饮食不慎 酗酒 口含异物的不良习惯 全麻或昏迷者 老年人因咳嗽，吞咽功能差 医源性异物 异物种类 内源性异物：自身器官及内生的分泌物 外源性异物 植物性（80%以上） 动物性 化学制品类 金属、矿物类 异物停留部位 异物性质、大小、形状、气道解剖特点有关 (1)尖锐不规则异物—声门（喉） (2)较大而润滑异物—气管 (3)细小异物—支气管 喉部 25° 45° 左 右 临床表现 喉部异物：最危险 呛咳，声嘶、呼吸困难 在吸气时发出 “吼吼……”声 嵌顿于喉部，立即窒息死亡。 气管异物：多为活动性 阵发性呛咳，呼吸困难， 呼吸时发出“嗌拉、嗌拉”声 撞击感（咳嗽或呼气末期） 支气管异物：  阵发性咳嗽、呼吸困难常减轻 多伴有发热、痰多等  特殊体征： “v”形手势 颜面青紫 不能发声 肢体抽搐 不借助医疗设备 a.海姆立克法(HeimlichManeuver） b.拍背法 原则： 尽早取出异物 急 救 急 救 海姆立克法(HeimlichManeuver） 自 救（成人） 自我腹部手拳冲击 上腹部猛压椅背 诊 断 1.病史： 3.X线检查： 4.CT 2.体征： 互 救---腹部法（成人、儿童) 腹部手拳冲击法： 神志尚清者 膈下腹部猛推法： 昏迷、窒息 急 救 海姆立克法(HeimlichManeuver） 急 救 海姆立克法(HeimlichManeuver） 互 救---胸部法（成人、儿童) 胸部手拳冲击法之一： 神清而肥胖或怀孕者 胸部手拳冲击法之二： 神志不清而肥胖或怀孕者 急 救 拍背法 拍背法（成人、儿童) 拍背法之一： 　病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6-8次。 拍背法之二： 　病人侧卧，急救者用膝盖顶住病人胸部后,拍背。 急 救 婴儿急救法（＜1岁） 手掌根对准两肩胛骨间脊柱方向拍打6-8次。 转身，胸外心脏按压5次。 检查口腔内异物，用手指挖出。 开放气道，吹气二次。 未见有异物排出时，重复以上动作。 急救步骤: