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气道异物梗阻的急救ppt知识
气道不完全梗阻急救 如果病人呼吸尚好,救助者不需要做任何处理,尽量鼓励病人咳嗽,将异物自行排出 要守护病人身边,注意观察病情 如果梗阻持续存在,要快速送往医院 预防呼吸道的异物堵塞 避免吞咽过量或体积过大食物 进食时避免大笑 避免体内酒精浓度过高 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方,避免婴儿、儿童误服 要求掌握的内容: 气道异物急救 海姆立克急救法一——立位腹部冲击法 海姆立克急救法二——成人仰卧位腹部冲击法 海姆立克急救法三——自救腹部冲击法 海姆立克急救法四——儿童腹部冲击法 海姆立克急救法五——婴儿拍背、胸部快速按压法 * * 气道异物梗阻急救技术 2015.12 气道异物梗阻原因 好发人群:老年人、婴幼儿 老年人 咳嗽反射动作迟缓(进食时) 进食时说笑 吃大块食物(如鸡块、排骨、鲍鱼),速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛 婴幼儿 好发于三岁以下,当口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时,口含物很容易被吸入气管,引起气管阻塞,导致窒息 (一)不完全阻塞:病人可以咳嗽或咳嗽 无力,喘息,呼吸困难,吸气时可以听到 高调声音,皮肤、甲床、口唇、面色紫绀。 (二)完全阻塞:较大的异物完全堵住喉部或气管,病人面色青紫,不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,病人很快发生窒息,失去知觉、呼吸心跳停止。 (三)特殊表现:当发生梗阻时,病人常常不由自主地表现为:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表情痛苦。 气道梗阻的表现 完全梗阻的表现 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 气道完全梗阻急救 识别方法:通过询问“你被噎住了?能说话吗?”,了解病人能否咳嗽和说话,如果不能,应立即采取腹部冲击法(海姆立克急救法)进行急救。 海姆立克急救法 1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。 原理:利用突然冲击腹部的压力,使膈肌抬高,使肺部残留空气形成一股向上的气流,这股气流具有冲击性、方向性,它会快速冲入气管,从而将异物排出。 海姆立克手法--原理 原理 抬高膈肌 肺内气体排出 人工咳嗽 异物排出 立位腹部冲击法 成年清醒病人 1.抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部 2.一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 3.用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部 4.约每秒一次,直至异物排出或患者失去反应 海姆立克手法—一 昏迷病人 平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出 海姆立克手法—二 仰卧位腹部冲击法 自救腹部冲击法 一手握拳头,另一只手抓住该手,快速冲击腹部;或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下,任何钝角物件都可以用来挤压腹部,使阻塞物排出。 海姆立克手法—三 儿童腹部冲击法 操作方法与成人相同 如有呼吸心跳停止,立即CPR 操作步骤如下: V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 海姆立克手法—四 婴儿救治法(拍背、胸部快速按压法) 操作者取坐位或单膝跪地,将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上,手要托住婴儿头及下颌,头部低于躯干 将前臂靠在膝盖或大腿上 用另一手掌根部向前下方,用力叩击婴儿背部肩胛之间,每秒一次,拍打5次 然后,用手固定头颈部,两前臂夹住婴儿躯干,小心将其翻转呈仰卧位,翻转过程中,保持婴儿头部低于躯干 用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次,每秒一次 然后,反复进行,直至异物清除或婴儿失去反应 骑跨前臂上 固定下颌角 翻转成俯卧位 背部叩击 海姆立克手法—五 固定后颈部 翻转仰卧位 胸部冲击 胸部冲击 第一目击者,观察现场 特殊表现:“V”字手势,意识清楚 询问是否有异物梗塞 “我懂急救,让我帮您” 观察病人是否能大声咳嗽、能否说话 能 表明自己的身份,帮助病人 实施海氏手法,(立位),直到异物排出 检测意识、呼吸、循环 如病人意识不清 鼓励病人咳嗽 如咳嗽无效,帮助病人 实施海氏手法(立位),直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清 仰卧海氏法 若无意识、呼吸、心跳,立即开始心肺复苏ABC程序救治 不 能 第一目击者,观察现场 初步检查,判断意识,询问并轻拍病人 病 人 无 反 应 高声呼救,求助他人,启动EMS 有起伏,观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳,立即CPR 畅通气道,清除口腔异物,检查呼吸 无呼吸,人工吹气 胸部有否起伏 有呼吸,观察呼吸、循环 检查是否有大量出血并止血 等候EMS人员 无起伏,再次调整气道后, 人工吹气,胸部有无起伏 有起伏,观察呼吸、循环体征 无起伏,实施仰卧海氏冲击法 连续5次
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