精防机构在疾病控制中的职责暨重点传染病防治课件.ppt

精防机构在疾病控制中的职责暨重点传染病防治 槐荫区疾病预防控制中心 2015年12月30日 1、精防机构加强传染病防控 必要性和重要性 2、在疾病控制的职责 3、重点传染病防治 1、精防机构加强传染病防控 必要性和重要性 2、在疾病控制的职责 3、重点传染病防治 实例 南宁市第五人民医院 （精神心理专科医院 ）2006~2010 年共报告425 例法定报告的传染病，共 10 种，前 3 位分别是病毒性肝炎、 梅毒、 肺结核 实例 按病例报告数从高到低依次 分 别 是 病 毒 性 肝 炎 155 例，梅毒 114 例， 肺结核 69 例， HIV/艾滋病 37 例，甲型 H1N1流感 25 例， 急性出血性结膜炎 19 例， 流行性腮腺炎 2 例， 其他感染性腹泻 2 例， 菌痢 1 例， 淋病 1例。 实例 2009 年甲型 H1N1 流感在全国暴发流行，南宁市第五人民医院住院部局部男病区未能幸免。 2010年急性出血性结膜炎在局部女病区暴发。 两起事件揭示了传染病若不被及时发现， 或者不能及时有效地切断传播途径，病人在病房的集体生活中被交叉感染，引起传染病蔓延、暴发，将严重威胁到病人和医护人员的健康。 重症流浪精神病患者现状 据统计我国每年有重症流浪精神病患者 3．84万。 他们不同于乞丐， 因为他们基本丧失了对危险的防御能力流浪在街头的精神病患者吃不饱，穿不暖，本身体质弱，易引起免疫力下降。有时拾垃圾吃，吃剩饭，易感染各种传染病。 患有传染病的流浪精神病人被送入精神科病房， 对精神科病房带来一定的危险。故要尽快做各种有必要的检查， 及早排除传染病。 若有传染病要采取隔离措施。 实例 2010 年 1 月 1 日至 2010 年 12 月 31日新疆静宁医院收治的 134 例流浪精神病患者中合并躯体疾病者 25 人，包括高血压，糖尿病，乙型肝炎，丙型肝炎，肺结核，结核性胸膜炎，脊柱畸 形，白内障，枕大池蛛网膜囊肿，上消化道出血， 肢体外伤，下肢骨折、脑出血等。 实例 河北省唐山市第五医院2012年1月初至2014年10月收治了60例“三无”患者，不仅筛查出痢疾、结核等常见传染病的患者，还检出一例HIV精神病患者和数例传染性乙型肝炎的患者。 实例 桂林市精神卫生中心对2013 年收入院的流浪精神病患者HIV、 HBV、 HCV及梅毒螺旋体(TP)感染情况进行检测显示抗-HIV、HBsAg、抗－HCV与抗－TP阳性率分别为 0.78%、 6.20%、 1.55%和 6.98%; 非流浪精神病患者对应数值分别为 0. 04%、 12.61%、 0.82% 和 0.53%。 两组患者HBsAg 阳性率和抗－TP 阳性率有统计学差异(P ＜0.05)。 流浪精神病患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、 乙肝病毒(HBV)、 丙肝病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)均有感染， 其中以 HBV 与 TP 感染为主;流浪精神病患者是 TP 感染高危人群。 实例 中山市第三人民医院对207 例因肇事肇祸、自伤自残、 影响市容等危害被公安人员强制送入院的流浪精神病患者血清的HIV抗体、HBV表面抗原、HCV抗体和TP抗体检测阳性率分别为 0.48%、 8.7%、 4.35%和 9.18%; 与对照组比较，HBV表面抗原和TP抗体阳性率的差异有统计学意义( P ＜0.05) 。 4 种传染病在流浪精神病人群内均有发生感染，并以 TP 和 HBV 感染为主。在精神病人群中， 流浪精神病患者是 TP 感染的高危人群。 实例 中山市第三人民医院对1066 例住院精神病患者H IV、H BV、H CV和TP感染血清学定性检测阳性率分别为 0.19% 、12.95% 、5.07% 和 3.94% ； 四种传染病在住院精神病人群内均有发生感染并以 H BV 感染为主，其次是 H CV 和 TP，H IV 占很少数。 实例 广州市民政局精神病院对2008年6 月至2010年12月收治的115例合并传染病的流浪精神病患者进行回顾性分析，其中乙肝61例，肺结核45例，梅毒4例，HIV 1 例，感染性腹泻4例。 《民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析》 上海市民政第一精神卫生中心对本院在临床一线工作的全体医务人员进行医院感染知识问卷调查。 结果显示对医院感染知识认知水平较低，知晓差的人数达71.89%，基本知晓为26.81%，熟知程度为1. 30% 。 《中国民康医学》 2015 年 04 月第 07 期 交互作用 医护人员 患者 探访者 管理者 新入院者 三种能力 专业能力 甄别能力 防护能力 1、精防机构加强传染病防控 必要性和重要性 2、在疾病控制的职责 3、重点传染病防治 1、在传染病预防中的职责 2、在疫情控制中的职责 3、在