消毒供应中心清洗重要性.ppt

清洗的重要性 *****医院 消毒供应中心的建筑布局 去污区 CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回 收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒 等）的区域，为污染区域。 检查、包装及灭菌区 CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检 查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域， 为清洁区域。 无菌物品存放区 CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区 域。 清洗的定义 清洗：从物品上去除所有的外来物质，如血液、体液、蛋白质等。 清洗的必要性（意义） 影响器械的灭菌效果，长期清洁不彻底，可形成生物膜造成爆发感染。 污染物在器械难以清洗部位残留沉积对器械产生腐蚀，影响器械的使用寿命。 有效的清洗能够降低医务人员职业感染的几率。 清洗是消毒灭菌的保证！ 清洗是关键！ 关于最佳清洗时间 最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分 钟到一个小时内。 长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就 会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。 干涸的血液将变得更加难以去除。 待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独 放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一个 含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。 预处理应从使用后开始 预处理应从使用部门开始有两个重要原因： 在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械 的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血 液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层， 加速腐蚀速度。 ??污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候 更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以 进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和 残留物也会损坏器械的保护层。 预处理做些什么？ 在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。 ??使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在 检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎 片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。 ??保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸 泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太 长，否则有可能损坏器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。 ??使用正确的处置方法去除一次性部件。 ??分拣出可复用织物。 ??倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶 型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。 ??分拣出可复用的锐器。 ??器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消毒 供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丢失的风险。 ??将需要维修的器械告知消毒供应中心。 清洗也要进行流程化管理！ 清洗是再生器械使用后处理最关键的一步。无论是清洗前的回收还是清洗后的保养，都对器械的清洗 效果产生重要的 影响。所以，要做 好清洗必须进行 流程化管理！ 工作流程 回收 分类 清洗 消毒 干燥 检查与保养 包装 灭菌 储存 发放 回收 器械在使用后即进入回收程序。回收的及时与否，方法是否得当会对接下来的清洗产生重要影响。 实现使用后手术器械即时清洗很重要 1、怎么保湿？ 含酶清洁剂 器械保湿剂 2、预清洗消毒机 分类 器械在清洗前需要进行简单的分类， 有两种分类方式： 分包 分器械 分包清洗 优点：便于清洗完毕 后的打包工作。 缺点：由于包内器械的结构不同，精密度不同，污染程度不同，因此清洗效果也就不尽相同。 分器械清洗 清洗方式 手工清洗 手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在预 浸泡阶段没有被去除掉的或只是经过软化的积垢。 这是通过摩擦力完成的。可进行手工清洗的是： ??机械清洗前； ??没有超声清洗机或者清洗消毒机的去污区； ??不能机械清洗的复杂和精密的器械； ??不能浸没在水中的电动器械； ??管腔类器械； 水温应低于43℃，以防蛋白质凝固。 手工清洗 冲洗：将器械、器具置于流动水下冲洗，初步去 除污染物。 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡 5-10分钟后刷洗、擦洗。 多酶清洗液的稀释比例为1：300 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗 注：终末漂洗为非必要步骤 手工清洗注意事项 个人防护要做好，口罩、帽子、手套、防水罩袍、防护镜等 清洗温度宜为30℃-40℃（规范上15-30 ℃），使用流动水冲洗，在液面下刷洗，防止产生气溶胶 不应使用钢丝球类用具和去