腹股沟斜疝疾病查房课件.ppt

腹股沟疝 掌握腹股沟疝的定义、病因及临床表现； 熟悉腹股沟疝的护理措施； 熟悉腹股沟疝的护理诊断/问题； 熟悉腹股沟疝的护理评价； 熟悉腹股沟疝的健康教育。 腹股沟疝的概述 一．腹股沟疝的定义： 发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。 腹股沟疝的病因： 1.先天因素：婴儿出生后，若鞘突不闭锁或闭锁不完全，则成为先天性斜疝的疝囊。 2.后天因素：主要与腹股沟区解剖缺损，腹壁肌或筋膜发育不全有关。  腹股沟疝的临床表现 1.易复性斜疝：除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。 2. 难复性斜疝：主要特点是疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。 3.嵌顿性疝：多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。 4.绞窄行疝：临床症状多教严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝内压力骤降而暂时有所缓解。 腹股沟的护理措施 术前： 1.择期手术病人术前须注意有无存在腹压升高的因素,如咳嗽,便秘,应先期处理. 2.积极治疗支气管炎,慢性前列腺炎和便秘等. 3.术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难. 术后: 1.体位与活动：平卧3日，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，减少腹壁张力。 2.防止剧烈咳嗽。 3.保持大便通畅。 4.积极处理尿潴留。 腹股沟疝的护理诊断/问题 1.知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2.疼痛 与疝块突出，嵌顿或绞窄及术后切口张力大有关。 3。体液不足 与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。 4.潜在并发症：术后阴囊水肿，切口感染。 腹股沟疝的护理评价 1.病人能否正确描述预防腹内压升高的有关知识。 2.病人腹痛是否得以缓解。 3.病人体液代谢是否维持平衡。或已发生的代谢紊乱有否纠正。 4.有无发生阴囊水肿，切口感染，若发生，是否得到及时发现和处理。 腹股沟疝的健康教育 1.病人出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。 2.注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽，用力排便等。 3.若疝复发，应及早诊治。 谢 谢 ！ * VIP病区 查房目标 *