腹股沟疝的护理查房PPT.ppt

腹股沟疝护理;一般资料;评估;病因 （一）腹壁强度降低 由先天性和后天性原因所致。先天性原因，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全。后天性原因，包块手术切口愈合不良、外伤、感染和老年或肥胖所致肌萎缩等。 （二） 腹内压力增高 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。 ;病理 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝环是腹壁薄弱区或缺损所在；疝囊是壁层腹膜经疝环向外突出的囊袋；疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之；疝外被盖是指疝囊以外的各层组织。 ;临床表现;相关检查;治疗;护理问题;（一）病员能描述预防腹内压力升高的有关知识。 （二）对治疗有信心，积极配合。 （三）并发症能得到预防、及时发现和处理。 ;护理措施;（二）术后护理 1、体位 病员因为是持硬麻手术后取去枕平卧位，6小时后可改变体位。次日可下床适当活 2、 饮食 一般病员于术后6小时无恶心呕吐可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后方可进流质饮食，以后逐渐过度到正常饮食。 3、 防止腹内压升高 术后注意保暖防止因受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护切口。保持排便通畅，嘱病人避免用力排便。 4、预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用毛巾等将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。 5、预防切口感染 术后应用抗生素，保持敷料清洁干燥，避免大、小便污染；若发现敷料污染或脱落予及时更换，注意观察病员生命体征，特别是体温，以及切口有无红、肿、热、痛，一旦有切口感染，应尽早处理。 6、尿潴留的处理 手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可应用热敷、听水流声音的物理方法排尿，必要时予安置尿管导尿。 ;护理评价;出院指导; 谢谢！