物理(胸)治疗简介及病例.ppt

* 病例介绍（1） 痰培养 铜绿假单胞菌 4+ 铜绿假单胞菌/阿米卡星 MIC:8;S 铜绿假单胞菌/氨曲南 MIC:32;R 铜绿假单胞菌/氨苄西林 MIC:=32;R 铜绿假单胞菌/氨苄西林/舒巴坦 MIC:=32;R 铜绿假单胞菌/复方新诺明 MIC:=320;R 铜绿假单胞菌/环丙沙星 MIC:=4;R 铜绿假单胞菌/庆大霉素 MIC:=16;R 铜绿假单胞菌/头孢曲松 MIC:=64;R 铜绿假单胞菌/头孢他啶 MIC:16;I 铜绿假单胞菌/头孢替坦 MIC:=64;R 铜绿假单胞菌/头孢吡肟 MIC:16;I 铜绿假单胞菌/头孢唑啉 MIC:=64;R 铜绿假单胞菌/妥布霉素 MIC:=16;R 铜绿假单胞菌/亚胺培南 MIC:=16;R 铜绿假单胞菌/左氧氟沙星 MIC:=8;R 铜绿假单胞菌/呋喃妥因 MIC:=512;R 铜绿假单胞菌/哌拉西林/他唑巴坦 MIC:64;I 鲍曼复合群不动杆菌 3+ 鲍曼复合群不动杆菌/阿米卡星 MIC:4;S 鲍曼复合群不动杆菌/氨曲南 MIC:=64;R 鲍曼复合群不动杆菌/氨苄西林 MIC:=32;R 鲍曼复合群不动杆菌/氨苄西林/舒巴坦 MIC:=32;R 鲍曼复合群不动杆菌/复方新诺明 MIC:=20;S 鲍曼复合群不动杆菌/环丙沙星 MIC:=4;R 鲍曼复合群不动杆菌/庆大霉素 MIC:2;S 鲍曼复合群不动杆菌/头孢曲松 MIC:=64;R 鲍曼复合群不动杆菌/头孢他啶 MIC:=64;R 鲍曼复合群不动杆菌/头孢替坦 MIC:=64;R 鲍曼复合群不动杆菌/头孢吡肟 MIC:=64;R 鲍曼复合群不动杆菌/头孢唑啉 MIC:=64;R 鲍曼复合群不动杆菌/妥布霉素 MIC:=1;S 鲍曼复合群不动杆菌/亚胺培南 MIC:=16;R 鲍曼复合群不动杆菌/左氧氟沙星 MIC:=8;R 鲍曼复合群不动杆菌/呋喃妥因 MIC:=512;R 鲍曼复合群不动杆菌/哌拉西林/他唑巴坦 MIC:=128;R * 病例介绍（2） 魏XX，女，38岁，自由职业，既往体健 脑外伤术后意识障碍7月 患者于2012年4月行走时不慎被车撞倒，头部着地后昏迷 头颅CT提示右侧额颞顶叶脑挫裂伤，急诊行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术；2012年6月行脑室腹腔引流术；术后长期植物生存 2012年10月因肺部感染加重后呼吸衰竭，转入ICU治疗给予吸机辅助呼吸，先后予比阿培南、左氧氟沙星、替加环素、氨曲南等抗菌治疗1月后脱机，转入我科进一步治疗 * 病例介绍（2） 2012-11-10入住我科 查体：T 37.9 ℃，P 102 次/分，R 24 次/分，Bp 132 / 86 mmHg，脉氧96%，植物状态，刺痛屈曲，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反应消失。气切套管在位通常，自行咳黄浓痰，双肺呼吸音稍粗，右下肺呼吸音低，肺部散在痰鸣音，心律齐，四肢肌张力高，无自主活动，双侧巴氏征阳性。 * 病例介绍（2） 辅助检查： 血液：WBC 9.2×109/L N 0.8 CRP 23mg/L 影像学：两肺炎症，右下肺不张 * 病例介绍（2） 痰培养 铜绿假单胞菌 3+ 铜绿假单胞菌/阿米卡星 MIC:8;S 铜绿假单胞菌/氨苄西林 MIC:=32;R 铜绿假单胞菌/氨苄西林/舒巴坦 MIC:=32;R 铜绿假单胞菌/复方新诺明 MIC:=320;R 铜绿假单胞菌/环丙沙星 MIC:1;S 铜绿假单胞菌/庆大霉素 MIC:4;S 铜绿假单胞菌/头孢曲松 MIC:=64;R 铜绿假单胞菌/头孢他啶 MIC:16;I 铜绿假单胞菌/头孢替坦 MIC:=64;R 铜绿假单胞菌/头孢吡肟 MIC:32;R 铜绿假单胞菌/头孢唑啉 MIC:=64;R 铜绿假单胞菌/头孢噻肟 R 铜绿假单胞菌/妥布霉素 MIC:=1;S 铜绿假单胞菌/亚胺培南 MIC:=16;R 铜绿假单胞菌/左氧氟沙星 MIC:2;S 铜绿假单胞菌/哌拉西林/他唑巴坦 MIC:64;I 肺炎克雷伯菌 3+ 肺炎克雷伯菌/ESBL检测 MIC:Neg;- 肺炎克雷伯菌/阿米卡星 MIC:4;S 肺炎克雷伯菌/氨曲南 MIC:=64;R 肺炎克雷伯菌/氨苄西林 MIC:=32;