特殊患者皮肤的护理.pptx.ppt

1.频繁、过度清洁皮肤 预防摩擦力的误区 2.酒精等消毒剂擦拭皮肤 3.独自搬动危重患者 避免使用碱性清洁剂 预防潮湿的误区 使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。 不要使用粉剂（滑石粉）拍到皮肤皱折处 皮肤护理 保持和提高皮肤组织对压力的耐受度 每天评估皮肤 保持皮肤清洁 适当的皮肤湿度 保持皮肤的温度和ph值 摄取足够的营养和水分 其它护理措施 1、饮食指导 2、遵医嘱及时使用通便润肠的药物，必要时灌肠 3、指导家属及陪护正确使用坐便器的方法 4、在接触坐便器的骨隆突处贴上保护垫，坐便器周围缝上海绵垫 总结 谢谢您的倾听 3、气管插管患者因更换胶布等，容易出现嘴唇脸颊皮肤破溃。 原因：胶布牵拉、固定不当 措施 1、气管插管患者胶布固定时一定要两人配合固定，不要粘住患者嘴唇。 2、撕胶布时动作轻柔，注意保护脸颊皮肤和嘴唇 * 如果这些问题中任何一个导致计划延迟或需要进一步讨论，则将在下一张幻灯片中包括其详细信息。 * * 如果这些问题中任何一个导致计划延迟或需要进一步讨论，则将在下一张幻灯片中包括其详细信息。 * * 如果这些问题中任何一个导致计划延迟或需要进一步讨论，则将在下一张幻灯片中包括其详细信息。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * 如有多个问题，请根据需要重复此幻灯片。 可根据需要将此幻灯片和相关幻灯片 移动到附录或隐藏。 * B(barrier):隔离防护 每次便后用生理盐水清洗，氧气吹干后涂抹鞣酸软膏保护 可减少摩擦、潮湿及尿液和粪便对皮肤刺激 勿使用爽身粉，避免与汗液、尿液和粪便混合，使尿布垫吸收能力下降 男性尿液收集器：保鲜袋、男性尿囊 女性尿失禁：留置尿管 B(barrier):隔离防护 使用创口保护膜 喷洒后迅速形成一层透明薄膜，阻隔大小便的浸渍，避免细菌感染； 喷膜后无绷紧、牵拉感； 不含酒精及其它刺激物质，对糜烂皮肤无刺激，无疼痛； 具有透气性，让皮肤自然呼吸，创面更快愈合。 C（cleansing）:皮肤清洁 无刺激性的清洗液，如NS、温水等，注意水温勿过高，因为会造成皮肤搔痒、潮红脱屑等问题。 免洗清洗液有清洗、滋润和保护皮肤的作用。 避免使用擦拭法，采用冲洗或轻拍式清洁皮肤，预防皮肤损伤。 D（diaper）纸尿裤的选择 一次性尿垫、纸尿裤是用于大小便失禁患者较早的一种用具。它可以缩小潮湿及污染的范围，减轻皮肤的损害程度，但不能避免皮炎的发生。 E（education）:教育 及早发现失禁性皮炎的高危病人，正确指导病人及照护者如何预防和正确的护理方法，可降低失禁性皮炎的发生率。 感知觉障碍 1、使用约束带保护性制动患者。 原因分析：由于使用不当，约束过紧，或者患者不配合躁动，容易引起约束部位皮肤破溃。 护理措施 1、注意约束带松紧适宜，使用衬垫。 2、观察约束效果及肢端血运情况。 3、定时放松约束带，做好护理记录和交接班。 4、必要时遵医嘱使用镇静剂。 感知觉障碍 2、使用坐便器的患者 原因：由于使用时间过长，使局部皮肤缺血缺氧，容易形成压疮，家属知识缺乏，忽略了坐便器带来的压疮风险。 感知觉障碍 2.使用冰袋、冰毯机以及热水袋的老年患者原因分析：由于循环差，感觉、知觉不灵敏，容易引起皮肤冻伤和烫伤。 护理措施 1、使用冰袋或热水袋时，冰袋和热水袋需用毛巾包裹好，勿直接接触患者皮肤，每半小时更换一次部位，并观察使用处患者的皮肤温度。 2、使用冰毯机时根据医嘱设置温度。对于不能自主翻身患者，30min-1h翻身1次。 肢体功能下降 1、长期卧床患者 原因分析：患者长期卧床导致肢体挛缩，肌张力较高，由于长期缺血、缺氧以及汗渍的刺激，手指缝容易出现破溃。 护理措施 1、用毛巾裹成卷状，放在患者手中，避免患者的手握成拳头，每两小时更换一次。 2、指缝之间放小棉球间隔，避免皮肤直接接触。 3、每班交接。 老年患者特点