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现场紧急救护技能培训 重庆市高新区人民医院 张义全 急救电话 什么是现场急救 现场急救也叫现场抢救或入院前急救。它是指伤、病员在发病或受伤时，急救医护人员未赶到前或未到达医院前，利用现场的人力物力，对伤病员施行的及时有效的急救措施。 挽救生命，减少伤残和痛苦，维持基本生命体征的正常，为了一步救治奠定基础。 现场急救后还需要送到医院作进一步的检查、治疗。 急救电话 110 匪警 122 交通事故报警 119 火警 120 医疗急救 世界各个国家地区有自己的急救电话，如美国 911 、日本 119 、法国 15 、意大利 911 、英国 999 等等，120 为我国统一使用的医疗急救电话，中国大陆任何城市、地区通用。 中国香港地区报警电话 999 中国澳门地区报警电话 000 维持生命三大元素 氧气是维持生命所不可缺少的，人体细胞需要氧气来产生生命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部分。 　　Airwa/气道畅通 可保证氧气能进入肺内。 　　Breathing 呼吸正常 通过呼吸，氧气才可以进入肺内，再经过肺部进入血液。 　　Circulation血液循环正常 通过血液循环，才可将氧气带到身体各部分。 ABC三大基本条件受影响或阻碍，就会对生命构成威胁。大脑细胞缺氧超过4分钟，就会开始死亡。 评估和抢救的第一个步骤，即是打开呼吸道，维持正常呼吸，保持正常血液循环，并制止大量出血。 急救现场处理的主要任务 急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、 减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 １、镇定有序的指挥 ２、迅速排除致命和致伤因素 ３、检查伤员的生命体征 ４、止血 ５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护 ６、有骨折者用木板等临时固定 ７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。 ８、迅速而正确地转运 现场急救注意事项 进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必须是防爆的。 急救处理程序化，可采取如下步骤：先除去伤病员污染衣物------然后冲洗------共性处理------个性处理------转送医院。 处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理，防止发生继发性损害。 常见急症的现场急救 火灾现场急救 火灾现场——烧伤急救原则 基本原则：解除呼吸道梗阻，防止休克，保护创面不再污染和损伤。 烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体，以及辐射所造成的烧伤，也包括化学物质、雷电击烧伤等特殊烧伤。 烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源，终止烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度，减少病人痛苦，降低并发症和死亡率。烧伤病人的现场急救是烧 伤治疗的起始和基础，对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。 一、热力烧伤 立即去除致伤因素，并给予降温。 如移离火场，热液烫伤时应立即脱去被浸渍的衣物 ，创面应用冷水冲洗。 冷疗 伤后半小时内进行，否则无效。 创面立即浸入自来水或冷水中，15°C ~20°C左右即可，亦可用纱布垫或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。 创面保护 无菌敷料，没有条件的可用清洁布单或被服覆盖，尽量避免与外界直接接触。 送专科医院 一些常识 火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火 创面，不要随意涂沫 水泡不能挑破，更不能去皮 二、吸入性损伤 吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害 气体、挥发性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸入所造成的呼吸道和肺实质的损伤以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。 包括三个方面 ： 火灾现场避免对着火焰高声呼唤，用湿毛巾捂住口鼻 迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方 清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧 判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中