生殖健康咨询师培训知识讲义.ppt

授课内容 第二章、性与生殖健康基础知识（15%）。 第五章、避孕节育咨询（15%）。 第六章、优生优育咨询（5%）。 第七章、性健康咨询（5%）。 第八章、生殖道感染、性传播疾病、艾滋病咨询（5%）。 第二章、性与生殖健康基础知识 有二节：生殖健康理论和实践、性与生殖的基础知识。占考分的15%。 第一节、生殖健康理论与实践 一、生殖健康概念的来历和发展（29-30页） 二、生殖健康的概念（定义）：生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。 三、生殖健康的基本范畴： 1、人们能够有满意而安全的性生活。满意的性生活的二个基本条件：满意的性对象和良好的性功能。安全的性生活至少包括不会意外怀孕和感染性病和艾滋病。 2、有生育能力。 3、可以自由和负责任地决定生育时间和生育数量。 4、夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担的起和可接受的计划生育方法。 5、有权获得生殖健康保健服务。 6、妇女能安全地妊娠并且生育健康的婴儿。 四、生殖健康促进：指一切能够促使行为、 生活条件向有益于性健康、生育健康改变 的教育和生态学支持的综合体。 其中教育主要指生殖健康教育。在健康促进中是中心环节。 生态学指生殖健康与环境的整合，包括影响生殖健康的经济状况、社会环境和自然环境。 健康促进的概念是根据1986年第一届国际健康促进大会《渥太华宪章》中的健康促进的定义演变而来。 五、生殖健康保健服务的覆盖内容： 1、婴幼儿生殖健康保健。 2、青春期生殖健康保健。 3、孕产妇生殖健康保健。 4、围绝经期生殖健康保健。 5、男性生殖健康保健。 6、性健康保健。 第二节、性与生殖基础知识 一、生殖系统解剖、生理： （一）男性生殖系统解剖、生理。 外生殖器：阴茎、阴囊。 内生殖器：睾丸、输精管道。 附属腺体：精囊腺、前列腺、尿道球腺、尿道旁腺。 阴茎：性交、排精、排尿三大生理功能。由二个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外有白膜包裹。 阴囊：为睾丸提供一个适于精子生成的最佳温度环境；保护睾丸避免损伤。 睾丸：位于阴囊内，左右各一，有产生精子和分泌雄激素二大生理功能。 输精管道：附睾、输精管、输精管和尿道。附睾有储存精子和使精子成熟的功能。输精管有储存和输送精子的作用。 附属腺体： 包括精囊腺、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺。其分泌物是精液的精浆的主要组成部分。其中，精囊腺占2/3，前列腺占1/3，其它腺体分泌物仅占少量。其生理功能有营养精子、保护精子、润滑阴道等作用。 （二）女性生殖系统： 1、外生殖器： 1）阴阜：耻骨联合前的隆起部分。阴毛为倒三角形、梯形，具有调节局部温度、缓冲性交时的冲击的作用，是女性的性敏感区。 2）阴唇：大阴唇和小阴唇，有丰富的神经纤维，在性兴奋和性唤起中有重要作用。 3）阴道前庭：前方有尿道口，后方有阴道口。 4）前庭大腺：小阴唇内下方，开口于小阴唇与处女膜间沟内。 5）处女膜：位于阴道口的一层薄膜，其形态见解剖学教科书，有性生活者破裂成处女膜痕。 2、阴蒂：富含神经末梢，对触觉十分敏感。 3、内生殖器： 1）阴道：是性交、经血排出、胎儿娩出的通道。 2）子宫：倒梨型，前倾前屈位，分为底、体、颈三部，二侧子宫角与输卵管相通。组织学分三层：子宫内膜、肌层、浆膜。子宫是胎儿孕育的场所。 3）输卵管：肌性管道，在子宫角与子宫相通。解剖学将其分为四部，其伞部有“拾卵”作用，其壶腹部是精、卵相会、结合的部位。 4）卵巢：女性的性腺器官，有产生卵子和分泌雌激素的生理作用。 乳房：女性的第二性征器官，有泌乳的生理功能，也是女性重要的性敏感区。 皮肤：女性皮肤的特点。皮肤有丰富的各种感受器和神经末梢分布，是人类性感系统的组成部分。 二、性发育和成熟过程 （一）男性的发育成熟： 男性青春期发育的年龄一般在10-14岁；第一次遗精通常发生在13-15岁，标志青春期发育成熟。 男性青春期启动第一个体征是睾丸和阴囊增大。 阴毛的出现是第二性征发育的前奏。 （二）女性的发育： 女性的青春期发育较男性早至少半年。月经初潮标志青春期性成熟的到来。 国外资料青春期发育开始年龄和次序： 乳房开始发育10.8-11.4→阴毛开始出现11.0-11.4→身高迅速增长11.3-12.9。月经初潮年龄12.6-13.5。我国女性初潮年龄为14岁。 青春期发育二个较突出的特征是乳房发育和阴毛的生长。 乳房发育5个阶段： 1、第一期：青春期前，乳头单独突起。 2、第二期：乳芽阶段，乳头和乳房隆起一小丘。 3、第三期、乳房和乳晕继续增大。 4、第四期、乳房增大、乳头和乳晕突起。 5、成熟阶段： 阴毛生长的6个阶段 ：p47. 三、性生理 （一）男性性生理 目前主要研究的有阴茎勃起生理和射精生理。 阴茎