超声溶栓应用课件.ppt

敢于创新 1939年，德国科学家首先提出超声波对坐骨神经痛有治疗效果，这是最早将超声技术用于临床治疗的报道。1949年，第一届国际医学超声学术会议召开，使得超声技术在医学领域的应用有了迅速的发展。然而，颅脑疾病的超声治疗却一直被医学界视为禁区——中枢神经系统对超声最为敏感，稍有不慎超声就会损伤脑细胞。 郎鸿志却对此有自己的看法，超声波是指每秒振动两万次以上的声波，可以治疗坐骨神经痛，那么为什么不能利用其机械运动来使脑血管进行有效扩张，从而达到减轻脑血管病的症状？ 此外，是否存在既不损失脑细胞，又具有治疗作用的超声剂量？这些确定了郎鸿志的实验方向。 1972年，郎鸿志开始进行不引起脑细胞损伤的超声剂量动物实验，一年多的时间里，郎鸿志对兔、狗和猴进行了大量、反复的实验研究，在经历了一次次失败之后，郎鸿志终于找到了不引起哺乳动物脑细胞损伤的超声安全剂量。 可是，动物实验的结果最终要在临床实践中得到验证。谁来做第一个安全验证者？人和动物的差异，使得人体实验带有极大的风险。“沧海横流，方显英雄本色。”郎鸿志主动请缨，要求将在动物身上获得的超声安全剂量，用在自己的颅脑部位。 实验获得了圆满的成功——未出现任何不良反应。郎鸿志成为第一个应用颅脑部位超声照射的人，而这一实验也为经颅超声疗法的临床应用奠定了坚实基础。 造福患者 1974年，经颅超声疗法开始应用于脑梗死患者的临床治疗。 一位63岁的女患者夜里发病，上下肢瘫痪，在某医院接受治疗无效，两天后送到郎鸿志所在的医院。在确诊患者为脑梗死之后，郎鸿志立即为患者实施了经颅超声治疗。治疗10天后，患者生活完全能自理。 这给郎鸿志带来了信心，他越来越坚信超声波治疗非常好，见效快、安全性好。随着患者的增多，经颅超声疗法也越做越多，声名鹊起。 1976年，国家卫生部在洛阳召开全国超声治疗脑血管病大会，使得经颅超声疗法面向全国推广。 在临床中，郎鸿志发现，经颅超声疗法不仅适用于脑血栓的早期治疗，对脑梗死的康复治疗也有明显的疗效。在郎鸿志等用该方法治疗的一千多例脑梗死患者中，治疗有效率达到90％以上，其中有50％的患者不同程度地恢复了工作能力。 提前预防 脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年使460万人死亡，中国也是脑卒中死亡率高发地区，据估计居民现患脑血管病600万，每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人，在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部分病人丧失劳动能力和生活能力。 70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史，对此，郎鸿志提出用超声波照射颈动脉板块，使其变小，使脑血管病得以提前预防。 注重科研 郎鸿志不是那种保守的医生，而是一个注重科研，懂得将科研成果应用于医学的人。 1974年，研制74Ⅰ型超声治疗仪，随后又推出74Ⅱ型超声治疗仪。 1992至2002年，郎鸿志担任河南科技大学一附院院长。退休后，郎鸿志再度出山。 2005年，推出LHZ—300型经颅超声溶栓治疗仪。 2008年，推出LHZ—600型经颅超声溶栓治疗仪。相较于前者，后者的超声波频率更稳定，内部结构更复杂。 2012年，郎鸿志将自己的科研成果申请专利，获得102项国家正规批准专利技术。并申请“郎氏”商标。 眼下，在超声治疗领域，洛阳康立医疗器械有限公司引领着超声治疗行业的发展方向，这与郎鸿志的辛勤努力付出是分不开的。 科研无止境，郎鸿志并不满足于现状，总是想着如何给患者带来更好的疗效。眼下，郎鸿志正在研制LHZ—700型经颅超声溶栓治疗仪，真正使产学研一体化。 1980年郎鸿志编著出版了《脑血管病的超声疗法》一书，此书是国际上最早的关于“经颅超声治疗脑血管病的”的专著。 2011年5月《脑血管病的经颅超声疗法》一书由复旦大学出版社再版发行 Thank you！ 超声溶栓应用 刘新旭 2015年11月12日 一、概述 1、血栓的形成往往会引起诸如缺血性脑卒中风、急性心肌梗死、周围血管闭塞等多种疾病，严重危害生命健康。当前治疗血栓的常用方法有药物溶栓、球囊介入血管形成术、外科手术等。 2、超声溶栓最早在1940年已有报道；1965年它在动脉粥样硬化斑块消融中得到验证。 1976年Trubestein等使用低频高强度超声经导管离体和动物在体溶栓，证明了超声可在较大的安全范围内有选择地破坏血栓和斑 块，对血管壁的损伤最小。 目前超声溶栓的方法主要有三种：体外超声经导管进入血管内溶栓；导管顶端超声换能器在血管内溶栓；经皮超声溶栓。其中前两种属于导管介入的血管内超声溶栓技术，已发展的较成熟，并已有用于临床的经导管血管内超声溶栓设备