神经系统疾病患者护理绪论整理.ppt

脑--是神经系统中最高级部分 间脑之丘脑的功能 间脑之下丘脑的功能 脑干的主要功能 心跳 呼吸 血压 周围神经系统 脑神经：12对，来自脑部，主要支配头部和颈部的各个器官的感受和运动。 定 义 护理评估 原因 颅内感染、血管病变、占位性病变及颅脑外伤等颅内疾病 头颅邻近器官或组织，如五官、颈椎、颈肌病变的 发热性疾病、高血压、缺氧、中毒、及尿毒症等全身性疾病 神经症及癔症 护理评估 身体状况 1．头痛的部位 颅内病变---深在与弥散 颅外病变---局限与表浅 三叉神经痛 以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。 在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。 疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。 护理措施 1．一般护理 保持环境安静、舒适、光线柔和。 非器质性头痛病人增加休息和睡眠时间。 器质性头痛病人应绝对卧床休息，减少头部活动。 颅内高压病人床头可抬高15°～30°，呕吐时头偏向一侧，以防误吸呕吐物而窒息。 护理措施 2．病情观察 观察头痛的部位、性质、持续时间、频率、程度及伴随症状，注意观察病人意识、瞳孔、脉搏及血压等变化，发现异常立即报告医师并协助处理。 护理措施 3．减轻疼痛 做缓慢深呼吸、听轻音乐，或做气功、引导式想象及冷热敷，还可用理疗、按摩、指压止痛等方法。 4.避免刺激 避免刺激性光线、饮食，避免情绪激动，避免用力排便等诱发头痛的因素。 护理措施 4．心理护理 应理解、同情病人的痛苦，耐心解释，解除其思想顾虑，保持身心放松，鼓励病人树立信心，积极配合治疗。 对非器质性病变引起的头痛，予以心理安慰，消除诱发因素，解除焦虑和紧张情绪。 护理评价 病人头痛是否减轻或缓解。 定 义 感觉障碍是指机体对各种形式刺激（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征 。 常表现为感觉过敏、感觉异常、疼痛或感觉减退和消失。 分 类 感觉分为： 1. 内脏感觉 2. 特殊感觉（视、听、嗅和味觉） 3. 一般感觉： 浅感觉（痛觉、温度觉及部分触觉） 深感觉（运动觉、位置觉和振动觉） 复合感觉（实体感觉、图形觉和两点辨别觉等） 原因 原因：神经系统的感染、血管病变、药物及毒物中毒、脑肿瘤、脑外伤，以及全身代谢障碍性疾病等 诱发因素：情绪激动、睡眠不足、过度疲劳、不合作、意识不清及暗示。 为什么皮质型是单个肢体障碍？ 护理评估——身体状况 2．感觉障碍的类型及临床特点 2.护理诊断/问题 感知紊乱 与脑、脊髓病变及周围神经受损有关． 护理措施 1．一般护理 保暖防冻、防烫、防搔抓、防碰撞和防重压。 避免高温或过冷刺激，慎用热水袋或冰袋，肢体保暖需用热水袋时，水温不宜超过50℃，防止烫伤。 对下肢有深感觉障碍的病人，避免夜间独自行走，以防跌伤。 护理措施 2．知觉训练 每天进行，如用砂纸、棉絮丝等刺激触觉；用温水擦洗感觉障碍的部位，刺激感觉恢复和促进血液循环；用针尖刺激恢复痛觉等。 解释各种刺激的感觉体验，指导病人用视觉弥补感觉的不足。 同时进行肢体的被动运动训练，做按摩、理疗和针灸等。 护理措施 3．心理护理 加强与病人沟通，耐心听取病人对感觉异常的叙述，并进行必要的解释，消除病人的焦虑及烦躁的情绪，积极配合治疗。 定 义 运动障碍是指因神经系统执行运动功能的部分发生病变而引起的异常。 可分为瘫痪、僵硬、不随意运动及共济失调等。 护理评估——身体状况 1．瘫痪 肢体因肌力下降而出现运动障碍称为瘫痪。 2．僵硬 指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动。 3．不随意运动 不随意志控制的无目的、无规律的面、舌、肢体及躯干等骨骼肌的不自主活动 。 4. 共济失调 机体维持平衡和协调不良所产生的临床综合征。 原因 脑实质及脑脊髓膜急慢性感染、脑外伤、脑血管病变、脑肿瘤、脑先天畸形或神经脱髓鞘等 药物或毒物中毒等 瘫 痪 护理评估——身体状况 护理评估——身体状况 护理措施 1．一般护理 保持床单整洁、干燥，减少对皮肤的机械性刺激。 协助病人完成洗漱、进食等日常活动。 合理饮食，定时排便，指导病人学会使用便器。 帮助卧床病人采取舒适卧位。 协助定时翻身及拍背