第03章第09节 腹外疝病人护理.pptx

腹外疝病人的护理;Some people succeed because they are destined to , but most people Succeed because they are determined to Charles Dickens;概 述;概 述;概 述;病理解剖;病理分类（可复程度、血供情况）;身体状况;腹股沟斜疝;腹股沟直疝;腹股沟斜疝和腹股沟直疝;（五）治疗原则;2、手术治疗 1)疝囊高位结扎术 2)无张力疝修补术 ;（3）经腹腔镜疝修补术;嵌顿性和绞窄性疝的处理;常见护理诊断/问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;2. 饮食 一般病人术后6～12小时无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食 行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进流质饮食，再逐渐过渡为半流质、普食。 ;3. 病情观察： （1）预防阴囊水肿：压沙袋（0.5kg），24h以减轻渗血，使用丁字裤或阴囊托将阴囊托起 （2）预防切口感染 保持切口敷料清洁和干燥，避免大小便污染、及时更换 体温和脉搏的??化及切口有无红、肿、疼痛 合理使用抗菌药 （3）预防复发：防止腹内压升高;健康教育;;(1~4题共用题干);2.术毕患者回病房,护士为其采取平卧位,腘窝部垫枕,其主要目的是(多选) A.缓解张力,以利愈合 B.减轻术后头痛 C.防止复发和感染 D.减轻切口疼痛及渗血 E.减少阴囊血肿的发生 3.术后为预防阴囊血肿,对患者采取的主要措施为 A.仰卧位 B.保持敷料清洁\干燥 C.托起阴囊/伤口沙袋压迫 D.应用抗生素 E.不可过早下床活动;4.可有效预防患者术后复发的措施是 A.治疗便秘 B.备皮 C.利尿 D.短期禁食 E.长期服止泻药 (5~6题共用题干)患者,男性,62岁.5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。3小时前搬家具时肿块增大，有疼痛不明显，但平卧时不能回纳，肛门停止排便泄气诊断为嵌顿性斜疝入院治疗 5.该患者最合适的治疗措施 A.立即手术 B.手法复位 C.药物止痛 D.平卧观察 E.抗生素治疗 ;6.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是 A.出院后3个月内避免重体力劳动 B.减少和清除引起腹外疝复发的因素 C.调整饮食习惯，保持排便通畅 D.定期随访，疝复发时可在家中观察 E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等