空调系统污染状况及健康危害.ppt

第2部分 空调系统污染 1. 来自空调系统内部的污染物 2.军团菌 2.军团菌 2.军团菌 2.军团菌 2.军团菌 3.空调系统中易污染部位 4.空调通风管道中真菌总数 5.空调系统污染发生原因 第3部分 健康危害 1.空调系统污染引起的疾病 2.军团菌病 2.军团菌病 2.军团菌病 2.军团菌病 2.军团菌病 3.与空调建筑相关的综合症 4.不良建筑综合症的主要特点 空调系统污染状况及健康危害 第1部分 概论 第2部分 空调系统污染 第3部分 健康危害 空调系统内污染物的种类、分布 及发生原因 生物性污染物： 细菌、真菌、病毒、动物 物理性污染物： 颗粒物、玻璃纤维 化学性污染物： VOC、CO、臭氧 革兰阴性杆菌 长1～20微米 宽0.3～0.9微米 两端有鞭毛 菌落颜色多变，有光泽、半透明 （1）形态特征 时间：1976年 地点：美国费城一家旅馆 事由：退伍军人年会 事件：新型呼吸系疾病（军团菌病) 患者人数：221人 死亡人数：29人 （2）军团菌发现 （3）军团菌分类 科 军团菌科（Legionellaceae） 属 军团菌属（Legionella） 种 嗜肺军团菌（L. pneumophila）、 米克戴德军团菌等46种 血清型 嗜肺军团菌1、6、4等血68种清型 （4）军团菌生态学特性 自然界里广泛分布 生命力强 寄生 15种阿米巴、2种纤毛虫 营养要求特殊 细胞内营养 嗜温性 生长温度范围：20-50℃ 最佳温度范围：34-54℃ （5）军团菌在空调系统内分布 冷却塔 加湿器 冷却盘管 热交换盘管 温度适宜 多种宿主 营养充足 生长原因 营养来源 补给水 宿主 藻类 冷却塔 通风管道 建筑物类型 未清洁年限 真菌数（cfu/m2） 看护中心 学校 剧场 住宅 公共建筑物 办公室 1 5～11 / 9～35 3～9 3～34 1～1.5 200 ～ 23,000 800 ～ 60,000 13,000 ～ 250,000 ～ 44,000 2,000 ～ 6,000 空调系统的局限性 设计不当 运行管理不善 空调系统污染对健康的危害 呼吸道疾病 过敏症 综合症 军团菌病、加湿器热、 哮喘、过敏性肺炎 不良建筑综合症、建筑相关病、办公室病 （Legionellosis） （1）军团菌病临床表现 军团菌肺炎(Legionnaires’ Disease) 1976年美国退伍军人年会 庞蒂克热（Pontiac Fever) 美国庞蒂克市卫生局大楼 典型病症 ? 发病初期症状 ? 病情发展 ? ? ?? ? 预后 ? 潜伏期时间 ? 病程 ? 危险因子 先缓后急的肺炎型。 ? 发热、头痛、胸痛、肌痛 ? 体温急遽上升至40℃左右，症状也随之加重，可发生两侧广泛性肺炎或肺脓肿。出现呼吸困难、低氧血症等。 ? 不及时治疗有可能失去生命。 ? 2～10日 ? 可长至20日或更长 ? 吸烟，酗酒、糖尿病，癌，晚期肾病，艾滋病，免疫力低下 流感样型。 ? 类似军团菌肺炎 ? 无或不明显的呼吸道症状。少数病人可有腹痛。以发热、头痛、畏寒为特点。 ? ? ?能自然恢复，预后良好。 ? 数小时～2日 ? 2～5日 ? 没有已知的危险因子 庞蒂克热 军团菌肺炎 （2）军团菌肺炎和庞蒂克热的不同特点 （3）军团菌致病机理 嗜肺军团菌有微荚膜和菌毛等结构，能抵抗宿主吞噬细胞内杀菌物质的作用，并在其中生长繁殖，产生多种酶、外毒素及内毒素样物质，最后导致细胞死亡，释放出数百个细菌。 诱导宿主细胞凋亡。 直接致病 间接致病 传染源：空调冷却水、加湿器、喷泉等。尚未证明人和动物为传染源。 传播途径：通过呼吸道传播。与饮食无关。已排除人间接触传播。 易感人群：人群普遍易感。免疫功能低下者更易感。 庞蒂克热有二次暴发流行报道。流行病学调查提示有隐性感染。 流行特征：呈世界性分布，已有数十个国家有本病报告，或呈散发，或呈点状暴发流行。一年四季均可发病。但以夏秋季多见。 （4）军团菌病的流行病学特点 1968年 1976年 1978年 1981年 1983年 1985年 1985年 1986年 1987年 1988年 1989年 1992年 1993年 1993年 1993年 1994年 1995年 1996年 1996年 1996年 1996年 2000年 2001年 美国庞蒂克市卫生局办公大楼 美国费城市一家旅馆 美国一所综合医院 日本福冈市一所医院 美国一所综合医院 英国Stafford市一所医院 英国一所保养院 澳大利亚Adelaide