第04章 循环系统生理.ppt

第四章 循环系统生理 目的要求： 第三节 血管生理 1．弹性贮器血管：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大的分支。 2．阻力血管：包括小动脉和微动脉，管径小，对血流的阻力大。 3．毛细血管前括约肌：真毛细血管起始部环绕的平滑肌，不受神经支配，但受缩血管物质影响，其舒缩决定毛细血管路径的开关。 4．交换血管：指真毛细血管，血液和组织液物质交换的场所。 5．毛细血管后阻力血管：指微静脉，影响血液通过毛细血管的阻力和血流量，其紧张性发生变化时可影响体液分配。 6．容量血管：指大静脉又称动力性贮血库，可动态储存体循环血量的60%~70%。 7．短路血管：由动静脉吻合支构成，没有物质交换的功能，可能与体温调节有关。 （二）血液和组织液之间的物质交换 组织细胞之间的空间称为组织间隙，其中为组织液所充满，是组织细胞直接存在的环境。组织细胞和血液之间以组织液为媒介不断进行物质交换，主要有扩散、胞饮、滤过和重吸收等方式。 在生理学中，将由血管壁两侧压力差而引起液体及小分子物质通过血管壁上的小孔由管内向组织液的移动称为滤过，而将液体及小分子物质向相反方向的移动称为重吸收。 上一页 下一页 六、组织液和淋巴液的生成 （一）组织液的生成及影响因素 组织液存在于组织细胞的间隙中，绝大部分呈胶冻状，不能自由流动，只有极小一部分呈液态，可以自由流动。 上一页 下一页 有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。有效滤过压0时，则有组织液生成，否则组织液被重吸收。 （二）淋巴液的生成及其影响因素一部分留在组织中的组织液进入淋巴管中形成淋巴液。1、淋巴液回流的生理意义 （1）能将组织液中的蛋白质分子带回血液中；清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子以及组织中的红细胞和细菌等物质。 上一页 下一页 （2）对营养物质特别是脂肪的吸收起到重要作用。 （3）维持循环血量，调节血浆与组织液之间的动态平衡。 （4）发挥淋巴结的防御和屏障作用等。 2、 影响淋巴液生成的因素 淋巴管上的瓣膜和大淋巴管壁平滑肌共同构成“淋巴管泵”能推动淋巴液流动，淋巴管周围组织的压迫（如肌肉收缩，动脉博动，对体壁的压迫和按摩等）也能推动淋巴液的流动。 毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、组织液中蛋白质浓度升高、毛细血管壁通透性增加都会引起淋巴液生成增加。 上一页 下一页 第四节 心血管活动的调节 上一页 下一页 神经 心脏 血管口径 心率 收缩力 心输出量 小动脉 静脉 外周阻力 特定器官血管 回心血量 体液 循环血量 血液重分配 血压 上一页 下一页 一、神经调节 二、体液调节 三、局部血流调节 四、动脉血压的长期调节 上一页 下一页 一、神经调节 上一页 下一页 （一）心脏的神经支配 1、心交感神经及其作用 节前神经元位于脊髓胸段第1~5节灰质侧角的神经元。 节前纤维释放ACh N型受体 节后纤维释放NE β型肾上腺素能受体 正性变力、变时、变传导 上一页 下一页  产生作用的离子机制：膜对离子通透性改变 （1） 自律细胞4期If和ICa-L 增加（正性变时）。 （2） 心肌细胞Ca2+内流增加（正性变力）；NE使肌钙蛋白对Ca2+的亲和力下降，加速肌浆网钙泵和Na+-Ca2+活动→促进舒张；NE促进糖原分解，提供心肌活动所需能量。 （3）房室交界区细胞0期Ca2+内流增加→动作电位上升速度和幅度增加→房室传导加快（正性变传导）。（4）复极相K+外流增加，复极过程加速，心律加快（正性变时）。 上一页 下一页 2、心迷走神经及其作用 节前神经元位于延髓迷走神经背核和疑核。 节前纤维释放ACh N型受体 节后纤维释放Ach M型受体 负性变时、变力、变传导 上一页 下一页 小结（自律细胞的动作电位）??? 1、和普通心肌细胞相比，自律细胞动作电位的4期并不稳定在静息水平上，而会发生自动的去极化。 ? 2、自律细胞有快反应细胞和慢反应细胞之分。??? 3、快反应自律细胞的4期去极化主要是随时间增强的内向离子流（If）和随时间衰减的K+外向电流（IK）的综合作用。去极化和复极化过程和普通心肌细胞的机制相同。??? 4、慢反应自律细胞的4期去极化主要是随时间衰减的K+ 外向电流（Ik）和随时间增强的内向离子流（If）及经 T型Ca2+通道的Ca2+内向流的综合作用。??? 5、慢反应自律细胞的0期去极化是由（与普通心肌细胞相同的）L型慢Ca2+离子通道激活，而引起的慢Ca2+内流的结果。因此慢反应自律细胞0期去极化幅度低，速度慢。复极化仍是由K+外流增加引起。 上一页 下一页 二、心肌