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第五章 血浆脂蛋白
第五章 血浆脂蛋白 动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是危害 人类健康的常见疾病之一,它以血管平滑肌 细胞增生和血脂在粥样斑块沉积为特征 动脉粥样硬化与血浆脂蛋白(lipoprotein, LP) 代谢密切相关 第一节 脂蛋白的分类和功能 第二节 载脂蛋白 第三节 脂蛋白代谢 第一节 脂蛋白的分类和功能 血浆中所含脂类统称为血脂 血脂包括 非极性:甘油三脂(TG)、胆固醇脂(CE) 极性:游离胆固醇(FC)、磷脂(PL)和脂肪酸(FA) 按来源分可分成外源性(食物消化吸收)和内源性 (体内合成)两类 血脂不溶于水,在血浆中和载脂蛋白(apoprotein, Apo)组成脂蛋白(lipoprotein, Lp)的形式转运 成熟血浆脂蛋白呈球状,其核心组分为甘油三脂和 胆固醇脂,表面组分为载脂蛋白、游离胆固醇和磷脂 游离胆固醇和磷脂的极性基团暴露在颗粒表面,非 极性碳链则指向核心。因此血浆脂蛋白颗粒能顺利在 血浆中运输 载脂蛋白表面具有特殊的两性 α 螺旋结构 带电、亲水性氨基酸残基组成螺旋极性面暴露在外, 而不带电疏水氨基酸残基组成非极性面与内部脂质相 互作用,起着稳定血浆脂蛋白结构的作用 带正电的碱性氨基酸残基主要分布于极性面交界处, 而带负电酸性氨基酸集中在极性面中间,从而在溶液 中呈特殊的立体两性离子 载脂蛋白两性 α 螺旋是血浆脂蛋白能结合转运脂质的 结构基础 二、脂蛋白分类 1. 正常血浆脂蛋白 正常血浆脂蛋白分成四大类共 6 种。由于所含脂类及 载脂蛋白的不同,其颗粒大小、密度、表面电荷、电 泳迁移率及免疫原性均有不同 用超速离心法分析,从上到下依次为乳糜微粒(CM)、 极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和 高密度脂蛋白(HDL) 中密度脂蛋白(IDL)是 VLDL 代谢中间产物,其 密度及组成均介于 VLDL 和 LDL 之间 HDL 按其组成和密度不同又可划分成 HDL2 和 HDL3 CM 颗粒最大,密度最小。按 VLDL、LDL 和 HDL 顺序,颗粒逐步缩小,密度则增加 CM 和 VLDL 富含甘油三脂,其中 CM 含 ApoB48, VLDL 含 ApoB100;LDL 富含胆固醇脂,其中 95% 以 上的载脂蛋白是 ApoB100;HDL 富含磷脂和 ApoA 2. 异常血浆脂蛋白 在特殊情况下,血浆也可出现异常脂蛋白,如β-VLDL、 HDLc、HDL1 和 HDL3B 等 β-VLDL 是高胆固醇饮食引起的一种异常脂蛋白。与正常 VLDL 相比,其密度相似,但琼脂糖电泳较慢 HDLC 和 HDL1 是富含 ApoE 和 CE 的特大颗粒 HDL。由于缺 乏血浆脂质转运蛋白,导致 CE 在 HDL 中大量堆积而形成 HDL1。高 CE 饮食可诱导 HDLC 生成 HDL3B 是高 TG 血症时出现的小颗粒异常血浆 LP。在高 TG 时,HDL-CE 与 VLDL-TG 过度交换,而 HDL-TG 大量被肝性 脂酶 ( HL ) 水解,使 HDL 的大量核心脂质丢失 3. 脂蛋白(a) 脂蛋白 (a) [Lp(a)] 与 AS 密切相关,其结构又与纤溶 酶原极其相似,从而受到高度重视 Lp(a) 的脂质组分与 LDL 极其相似,除了 ApoB100 外,还含有独特的 Apo (a)。 Lp(a) 分子中 Apo(a) 与 Apo100 通过二硫键共价结合,用还原剂巯基乙醇可 还原得到 LDL 和 Apo(a)。有关其代谢及浓度影响因 素还甚少了解 4.修饰脂蛋白 LDL 可以被 Cu2+ 或 Fe3+ 、巨噬细胞、血管内皮细胞、 平滑肌细胞及血小板修饰,生成酰化 LDL 和氧化 LDL (ox-LDL)。氧化修饰过程由氧自由基介导,使 脂蛋白结构、组成和生物学特性发生明显变化 修饰 LDL 可通过清道夫受体被巨噬细胞吞噬,促进 巨噬细胞转变为泡沫细胞,因而具有强烈致 AS 作用。 HDL 被氧化修饰后其抗 AS 能力显著下降 第二节 载脂蛋白 至今已从人血浆中分离出的载脂蛋白有 18 种之多, 主要有 Apo A、B、C、E 四大类 下表简单介绍了常见载脂蛋白的重要生物学特性 二、载脂蛋白的结构和基因 ApoA 族 ApoB 族 ApoC 族 ApoE Apo(a) ApoH ApoJ 1. ApoA 族 HDL 的主要载脂蛋白 成熟的人 ApoA-I 分子量为 28.3 kDa, 其分子为单一的多肽 链。经聚焦双向电泳发现 Apo-AI 有 6 种分子量大致相等而 等电点各异的异构体,分别命名为 ApoAI1 至 Apo AI6, 其等 电点依次为 6.50、5.85、5.74、5.
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