第五章呼吸运动的调节.ppt

第五章 呼吸系统 第四节 呼吸运动的调节 一. 中枢神经性调节 （一）呼吸中枢 1.脊髓（初级中枢） 肋间神经 膈神经 呼吸肌运动 2.低位脑干（脑桥、延髓） 在不同水平横断脑干，呼吸节律发生不同改变 中脑-脑桥横断（A平面） 呼吸节律无明显变化 延髓-脊髓横断（D平面） 呼吸停止 脑桥上-中部横断（B平面） 呼吸变慢、深，若切断迷走神经，吸气延长， 偶发呼气中断-长吸式呼吸 脑桥-延髓（C平面） 喘息样呼吸，不规则呼吸 呼吸神经元分类 根据呼吸神经元放电与呼吸节律的关系， 将呼吸神经元分为多种类型。 吸气神经元、呼气神经元 呼吸神经元分布 延髓呼吸神经元分布两个区： 背侧呼吸组神经元 腹侧呼吸组神经元 脑桥呼吸神经元群： 位于脑桥嘴段背外侧的臂旁内侧核（NPBM）和K?lliker-Fuse （KF）核,合称PBKF核群。 臂旁内侧核中存在 呼气神经元 跨时相神经元 延髓核团 KF核中存在- 吸气神经元 形成调控呼吸的神经元回路 切断双侧迷走神经，损毁PBKF核群—长吸 作用：限制吸气，吸气向呼气转换 3.高位脑 大脑皮层、边缘系统、下丘脑 大脑皮层：随意呼吸调节系统 低位脑干：不随意自主呼吸节律调节系统 临床：自主呼吸、随意呼吸分离现象 （二） 呼吸节律形成机制 1．呼吸节律起源于延髓 20世纪20年代的研究显示： 延髓可独立地产生呼吸节律，而在脑桥上部存在促 进吸气向呼气转换的呼吸调整中枢。 20世纪80年代 新生大鼠离体脑干脊髓制备： 发现延髓头端外侧区的pre-B?tzinger Complex 式呼吸节律起源的关键部位。 脑桥 （+） （+） 延髓 （+） （+） （+） （+） 脊髓 效应器 吸气肌 呼气 舒张 收缩 刺激某些穴位引起呼吸效应 针刺人中穴急救： 针刺动物人中穴 膈肌呼吸运动 电刺激动物人中穴 膈神经 延髓呼吸神经元电活动改变 二、机械性反射调节 （一）呼吸肌本体感受性反射 骨骼肌本体感受器：肌梭、腱器官 牵张刺激 肌梭 反射性 同块肌肉收缩 动物实验： ①切断迷走神经、颈7横断、排除相应传入冲动 牵拉膈肌 膈肌 肌电活动 ②切断胸脊神经背根 呼吸运动 （二）肺牵张反射： 吸气时支气管、细支气管被扩张，管壁平滑肌层内的牵张感受器受到牵拉刺激而兴奋。牵张感受器的兴奋导致吸气抑制，促使吸气向呼气转化。这一反射称为肺牵张反射。 包括：肺扩张反射 　　　 肺萎陷反射 （三）防御性呼吸反射 1.咳嗽反射 感受器: 喉、气管、支气管的粘膜 大支气管以上对机械刺激敏感 支气管 二级支气管以下部位对化学刺激敏感 传入神