第五节 药学管理制度.doc

第五节 药学管理制度 处方制度 执业医师、助理医师处方权，可由各科主任提出，经医务科审核，院长批准，登记备案，并将本人签字或印模留样于药剂科。药品调剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药房调剂人员有权拒绝调配。有关毒、麻、限剧药处方及处方权，遵照毒、限剧药管理制度的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。医师应根据病情诊断开具处方，一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。 处方内容至少应包括以下几项：医院全称、门诊或住院号、年、月、日、科别、病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、医师签字、配方人签字、检查发药人签字、药价、病情诊断。 处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖急字图章。 药品名称采用通用名，使用剂量应以中国药典及卫生部、省、市、区卫生厅局颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师在剂量旁重新签字方可调配。处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克、毫克mg，毫升ml，国际单位in，计算片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位、注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。 对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药房调剂人员有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。 药剂师、药剂士、对每一张处方均应审核，有权监督医生科学用药，合理用药，并给予用药指导。 药事管理与药物治疗学委员会工作制度 药事与药物治疗管理委员会负责监督、指导本医疗机构科学管理药品和合理用药，对药品使用过程中存在的问题进行合理用药教育。药事管理与药物治疗学委员会，设主任一名、副主任若干名。医院院长任主任，药学、临床专家任副主任。设立由药学、医务、护理、检验、临床及感染科专家组成的合理用药监督小组。 1、建立药事管理与药物治疗学委员会的基本原则 药事管理与药物治疗学委员会要有多学科专家，并具备相当的专业能力，需要医院管理部门强有力的支持。 2、药事管理与药物治疗学委员会的目标和职能 （1）监督、检查本机构贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定 （2）负责制定本机构药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则并督导实施。 （3）负责制定与定期修订本机构基本用药目录和处方集，并督导其实施 （4）建立药品引进与淘汰评审、评价制度，并督导其实施。 （5）定期调查分析本机构药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。组织相关专家评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和改进措施。 （6）督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，??及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见。 （7）对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，监督、检查、指导，考核本机构临床各科室用药情况，提出改进意见。 （8）编辑出版本机构药品信息通讯，指导临床合理用药。 3、定期与不定期召开工作会议，至少每季度一次会议，有完整的会议记录。 临床用药管理制度 1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 2、根据国家规定的基本药品目录，制定本院目录。 3、医院制定有相关的处方权限制的规定 （1）抗菌药物处方权限 （2）麻醉药处方权限 4、在临床诊疗中，医生要制定合理用药方案，超出药品使用说明范围用药或更改、停用药物，必须在病历中做出分析记录。 5、医院药房设有处方权签字留，调剂人员须在核对处方签字后方可发药。 6、医院制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。 7、加强病区药品的管理。 各病区急救用药的种类和数量，由各科护士长根据临床需要确定并领取保管，药剂科负责监管。病区药品管理人员应定期查看所备急救用药的有效期，及时更换。 8、药品不良反应监测报告制度 （1）护士、医生一旦发现可疑的药物不良反应，应立即上报药剂科。 （2）药剂科在收到ADR报告表或报告电话后，应即时前往调查，要与临床医师沟通，降低病人用药风险，分析因果，填写药物不良反应报告表，并按规定程序上报。 （3）在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。 （4）及时跟踪、随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务科。 （5）医务科及