第八章_外科常见疾病.ppt

第八章 外科常见疾病 高校学生群体中的外科疾病以感染、外伤和急腹症最为多见，这些疾病发展变化较快，原则上应该及时到医院诊治。掌握一些必要的知识，有助于正确选择就诊时机。大多数外科疾病不应该自行服药，因为延误治疗可能发生严重后果。 第一节 运动性伤害 指运动的机械因素对人体造成的组织或器官的破坏。与在校大学生有关的，主要包括皮肤擦伤、肌肉拉伤、关节扭伤、关节脱位和骨折等。 一. 皮肤擦伤 运动时经常发生的损伤包括擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等。其中皮肤擦伤是体育锻炼中最常见的损伤，特点是皮肤表面受损、出血。 这类损伤的共同特点是有伤口。 很浅的伤口先用生理盐水或冷开水洗净，然后涂碘伏，不必用双氧水消毒伤口。一般不必包扎，暴露伤口使之干燥，避免沾水，几天就可愈合。 伤口内有沙石等异物，先用冷开水冲洗或者用消毒过的针头挑出，洗净伤口。再涂上0.2%碘伏或双氧水消毒，纱布包扎。 皮肤擦伤 单纯擦伤第二天就不痛了。而有组织损伤甚至骨折的仍然会痛，应该找医生处理。对于表面擦伤、碰伤，及较大、较深的伤口没有多大作用。由于创可贴吸水性和通气性差，不利于创面分泌物及脓液的引流，有利于细菌的生长繁殖。 如果红肿、流脓，则提示伤口有细菌感染，应该接受医生治疗。 二．肌肉拉伤 是最常见的肌肉损伤，发生率25％。 原因：准备活动不充分；体质较弱，肌力较差；姿势不正确，动作不协调，用力过猛；气温过低，湿度太高或者场地太硬等。  轻的只是疼痛、肿胀、肌肉发硬。活动或压迫受伤的肌肉时会加重疼痛。 肌肉拉伤 后期处理可以用 热敷 或风油精、 正骨水等 按摩局部。 剧烈运动前最少进行5分钟的准备活动，主要活动那些易拉伤部位。 三. 关节扭伤 关节疼痛、肿胀。轻的表现为皮下瘀点、重的可以瘀血或血肿。 常见的扭伤为足踝部及腰部。腰部扭伤不能转身及侧弯，足踝扭伤则影响行走。 早期（1-2天）扭伤用冷水毛巾外敷是处理的关键，不宜热敷及推拿按摩。 对严重的扭伤或怀疑骨折者应该立即送医院处理。 反复扭伤者应该使用关节护具， 如护膝、护腕、护肘等。 学会自己处理轻的关节扭伤 立即对扭伤的关节进行冷敷，如用浸冷水的毛巾或者直接用冷水管冲洗降温至局部冷却为止。 及时对受伤的关节进行加压包扎，松紧度以不影响肢体的血液循环为宜。 固定和抬高患肢有利于消肿和恢复。 疼痛剧烈者可口服止痛药。 48小时后再进行热敷、理疗、配以舒筋活血药物治疗。 扭伤自救（“大米”）公式： RICE=:Rest休息+Ice冷敷+Compression加压包扎+Elevation抬高患部。 四. 骨折 骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。 有明确的暴力外伤，骨折的四大表现： 肢体变形，剧烈疼痛，伤处肿胀，不能运动。 轻轻地沿纵轴扣击骨折的骨头会感到疼痛是骨折独特体征 固定患肢是关键，受伤后可以暂时用夹板甚至树枝固定骨折部位以免加重损伤，也可以用健肢固定。 搬运脊柱骨折应该平托，切忌背抱或者拖拉。 [提示] 治疗骨折的药物有七厘散，跌打丸等，但药物在骨折愈合过程中只能起到一定的辅助作用，想依靠药物治疗骨折是不现实的。 骨折 常见的四肢骨骨折包括上肢的桡尺骨、下肢的股骨、胫腓骨等长骨的骨折。上肢的骨折常发生在扭转时，如投弹动作时或打球摔倒时；下肢的股骨骨折常为强大暴力造成。胫腓骨骨折时小腿疼痛肿胀，不能走路。此外，腕骨也容易发生骨折。 脊柱骨骨折大多数是由于间接暴力引起，例如人体从高空坠落，造成椎体压缩或暴裂性骨折。 也有直接暴力引起的如交通事故。 骨折片 五.膝关节半月板 半月板是一种月牙形状的纤维软骨板，充填在膝关节里面，每个膝关节有两个半月板，称为内侧和外侧半月板。它具有吸收压力、缓冲震荡的作用。膝关节是人体站立、行走、活动中负重的主要关节。其内外两侧有副韧带与关节腔内的十字韧带共同维护膝关节的稳定。 半月板