职业卫生学总结.doc

第一章1 熟悉危险因素、有害因素、职业安全卫生、工作条件（劳动条件）等含义 危险因素：是指能对人或物造成直接损害的因素。它对人的作用是一种直接作用。 有害因素：是指能对人或物造成慢性损害的因素。它对人的伤害过程是一种慢性的逐渐积累的过程。 职业安全，指的是人们职业活动中的安全问题。具体指以防止职工在职业活动过程中发生各种伤亡事故为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。 职业卫生：以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。 职业安全卫生：以保障职工在职业活动过程中的安全与健康为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。 工作条件：职工在工作中的设施条件、工作环境、劳动强度和工作时间的总和。 2 职业性有害因素的分类 职业有害因素按来源分为三大类： 1 生产过程中的有害因素 包括物理因素、化学因素和生物因素。 2 劳动过程中的有害因素 包括不合理的劳动组织和制度、作业疲劳（生理与心理方面）、人机接口不当带来的强迫体位与个别器官紧张等。 3 生产环境中的有害因素 指由于不合理的生产过程或生产工艺布置带来的环境污染造成的有害因素。它包括了前两种有害因素。 3 职业病的概念及其特点、分类职业病 定义：指职工在生产环境中由于工业毒物、不良气象条件、生物因素、不合理的劳动组织以及一般卫生条件恶劣的职业性毒害而引起的疾病。例如从事矿山开采、翻砂造型、玻璃、陶浇等作业的工人，因长期接触含二氧化硅粉尘而得砂肺等。 列入国家《职业病目录》的职业病目前共分为尘肺病、放射性疾病等10大类115种。 ①病因明确 如法定尘肺(肺尘埃沉着病)是劳动者在职业活动中吸入相应的粉尘引起的。 ②疾病发生与劳动条件密切相关 职业病的发生与生产环境中有害因素的数量或强度、作用时间、劳动强度及个人防护等因素密切相关 如急性中毒的发生，多由短期内大量吸人毒物引起；慢性职业中毒，则多由长期吸收较小量的毒物蓄积引起。 ③群体发病 在同一生产条件下接触某一种有害物质，常有多人同时或先后发生同一种疾病，如煤工尘肺(肺尘埃沉着病)。 ④临床表现有一定特征 许多生产性有害因素对机体的危害有一定的特征，如矽肺表现以肺间质纤维化为特征的胸部X线改变等。 ⑤可预防性 职业病的病因明确、能采取有效的预防措施，防止疾病发生。这些措施包括工艺改革、生产过程实现自动化、密闭化、加强通风及个人防护措施等。 4 理解劳动卫生标准的概念、（主要以作业环境空气中有害物质接触限值作为标准，如最高容许浓度等） 对劳动条件各方面要求所制定的标准即为劳动卫生标准。 （1）最高容许浓度：指任何有代表性的采样中均不得超过的浓度，在我国范围内应用。（2） 阈限值：① 时间加权平均阈限值：正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度，在此浓度下反复接触对几乎全部工人都不至于产生损害效应。② 上限值：瞬间也不得超过的最高浓度。 ③短时间接触阈限值：在此浓度下工人能够短时间连续接触而不至于引起： a 刺激作用； b 慢性或不能恢复的组织改变； c 麻醉的程度达到足以增加意外伤害的危险、自救能力减退或工作效率明显降低。STEL是指每次接触时间不得超过15分钟的时间加权平均接触限值，每天接触不得超过4次，且前后两次接触至少要间隔60min. （3）容许接触水平：按有害物质的作用特点分别规定了上限值或8小时时间加权平均限值。 （4）最高容许生物浓度，亦称生物学接触限值：血、尿、呼气、毛发或其他生物材料中工业毒物或其代谢物的浓度，统称为生物组织中毒物浓度，生物组织中毒物（或其代谢物）的最高耐受界限，称为最高容许生物浓度。 第二章1 理解-噪声是以能量形式存在的污染物 2 噪声污染的特点、对人的危害（噪声对听力的影响、与噪声性听力损失有关的因素）噪声的特点： 　（１）噪声污染是局部的、多发性的、一般不会影响到很大的区域； 　（２）噪声污染属于物理性污染，没有污染物和后效作用； 　（３）与其它污染相比，噪声的再利用问题很难解决； 　（４） “不需要的声音”是很主观的，被某人认为是噪声的声音，却可能被另外一人喜爱。 噪声污染的危害 （1） 对人体生理的影响 噪声对听力的影响 听觉疲劳：暂时性听力阈移 噪声性耳聋：永久性听力阈移 暴震性耳聋：突然发生巨大声响(140-160dB) 引起的听觉器官急性损伤 噪声可以诱发其它疾病 心脏病 消化系统方面的疾病 神经系统方面的疾病 伤害视觉功能 对血液成分造成影响 对儿童的智力发育造成影响 （2） 对人体心理的影响 首先会引起睡眠不好，注意力不能集中，记