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尿液分析试纸条产品培训讲义 第一章 尿液分析试纸条发展史 多联试纸之所以受到重视，是因为它使用非常方便，便于保存，具有快速、准确等殊多好处，所以在本世纪受到科技界的重视，并得以快速发展。 试纸条问世于1956年，由美国Ames和Lilly两家公司几乎同时创建了尿糖试纸产品Clinistix和Test Tape。1957年Ames研制出尿蛋白试纸。1959年研制出GLU、PRO、 pH试纸Combistix，直至现在的十项尿液分析试纸条。 自从1956年出现正式的用于尿检的试纸以来，14年间未见国内有任何关于尿液分析试纸检验的报道。直到1972年才见到上海市第六医院和北京首都医院关于BLD、PRO、GLU、KET、 pH尿液试纸等5篇报道。由于当时的客观条件限制，没能得到进一步发展和应用。所以1956年到1985年的29年间国内没有正式独立的研制、生产机构。1986年国内企业从日本引进了试纸的生产技术和设备。 为实现试纸的国产化，缩小与世界先进技术水平的差距，1992年我公司开始这一课题的研究、生产，迅速平抑了国内市场的价格，结束外国8A试纸在中国的经济、技术垄断地位。随后我公司在1994年在国内率先研制出10联试纸（增加LEU、SG）。于1997年研制出VC试纸，这标志着我公司尿试纸的科研生产达到了世界先进水平。 近十年来，临床检验试剂及仪器在科研、技术、生产等方面具有成熟期短，更新快等特点，尿液试纸将向着品种多、技术性能强的方面发展，由于计算机技术的高速发展，进一步推动尿液分析技术更新（硬件更新）提高了检验结果的可靠性，提高了工作效率。 第二章 尿液试纸反应原理及应用注意事项 第一节 尿液酸碱度? 反应原理 pH的反应原理是基于 pH指示剂法，目前，一般的尿 pH试纸中含有甲基红[ pH4.2(红)?6.2(黄)]，溴百里香酚蓝[ pH6.7(黄)?7.5(蓝)]。 ? 结果判断： pH测定结果的判断比其它试验结果的判断难一些，因为尿 pH的波动幅度大而快，而正常人和病人的尿 pH没有明显的不同，所以尿 pH单独使用的意义不大。但与其它临床资料配合起来一同分析，则可能成为重要的资料。它的临床意义如下： A 尿 pH的变化可了解体内酸碱平衡的情况 在代谢性酸中毒、癫风、糖尿病、肾结石、IV型肾小管酸中毒、白血病、坏血病时常伴有强酸性尿。 B 在碱中毒、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）、泌尿系统变形杆菌感染时，可呈碱性尿。 ? 注意事项 3.1 尿标本不宜长时间存放，否则可因细菌分解脲产生氨，使尿液呈碱性。 3.2 该 pH试纸无任何 pH缓冲能力，操作不当会因其它试剂区流过来的酸碱试剂干扰造成结果的偏差，也会因试纸载台大量存有前几次测试时留下来的试剂及尿的污染物造成本次实验的污染。使检验结果出现偏差。 第二节 尿比重的测定 反应原理 比重试纸的反应原理是基于高分子电解质——甲基乙烯基醚/顺丁烯二酸的共聚物是弱酸性（—COOH基）离子交换体，而尿中以盐形成存在的电解质（M+X-），在尿中离解出M+阳离子（以Na+为主），它与离子交换体中的氢离子置换，释放出氢离子（H+），而（H+）使 pH指示剂溴麝香草酚蓝产生颜色变化。 ? 结果判断 2.1 尿比重的参考值在1.015?1.025之间，早晨第一次尿的比重最高，通常1.020；在多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能正常。 2.2 尿比重增高：表示尿液浓缩，见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热、大量出汗脱水、心功能不全等。 2.3 尿比重减低：表示肾脏浓缩机能减退，见于尿崩症，使用利尿剂，慢性肾炎，精神性多饮等。 2.4 尿比重比较固定：尿比重变化不大,一般固定在1.010左右，呈等张尿，表示肾实质性严重损伤。 2.5 尿比重的应用，对尿液中红细胞是否出现溶血具有参考意义。（尿比重偏低，可使红细胞形态均一性向多形性转变或崩解）。 ? 注意事项 3.1 强酸强碱尿会影响目测测定结果，因为当尿 pH7.0时，尿液中将存在（OH?）离子，它的存在会中和比重测试反应过程中释放出来的氢离子（H+），减少（H+）与指示剂的反应，使结果偏低，所以在目测时，当尿 pH7.0时，应在测定结果上加0.005作为对由碱性尿造成偏差的补偿，而在酸性尿时，由于试纸的缓冲体的作用，影响较小，所以在目测时不予修正。但在使用尿分析仪时，则不用人工修正，因为它本身带有修正程序，自动修正由尿 pH不同引起的偏差。 3.2 尿中含有葡萄糖或大量尿素等非离子化合物时，可导致锤式比重计和折射式比重计测定结