2011传染病一般概念和访视管理(讲议).ppt

上 报 程 序 社区（农村）→当地卫生防疫站→区卫生防疫站→市卫生疾控中心→省卫生疾控中心→卫生部。(有条件的网络直报) 必须牢记：传染病不允许在任何医院、部门治疗，必须转往传染病医院。 2、护理诊断 （1） 焦虑：担心他人知道病情，不了解 预后情况。 （2） 有感染的危险。 （3） 缺乏性病防治、预防知识。 （4） 有传染播散的危险。 3、护理目标 （1） 能描述自己的焦虑，并会有效的似应用机制来控制焦虑。 （2） 家属及病人明确控制性传播疾病的措施与方法。 （3）病人对性病认识程度增加，主动改变不洁性行为。 * * 西 宁 市 第 一人 民 医 院 冯 平 一 、传染病概念 是病原微生物引起的疾病统称感染性疾病，其中传染性比较强，可以引起传播的称为传染病。 二 、传染病分类 《传染病防治法》2004年8月28日修订通过。2004年12月1日正式施实。根据新的《传染病防治法》其分类如下：甲类2种，乙类26种，丙类11种，共计39种。 甲类传染病：鼠疫；霍乱。 乙类传染病： 病毒性肝炎；细菌性和阿米巴痢疾;伤寒与副伤寒；艾滋病；淋病；梅毒；脊髓灰质炎；麻疹；百日咳；白喉；流行性脑脊髓膜炎；猩红热；流行性出血热；狂犬病；钩端螺旋体病；血吸虫病；布鲁氏菌病；炭疽；流行性乙型脑炎；疟疾；登革热；肺结核；新生儿破伤风;传染性非典型肺炎；人感染高致病性禽流感；甲型H1N1流感。 丙类传染病： 丝虫病；包虫病；麻风病；流行性感冒；流行性腮腺炎；风疹；急性出血性结膜炎；黑热病；流行性和地方性斑疹伤寒；其它感染性腹泻；手足口病。 三、各类传染病上报时间： 甲类：2小时之内。传染性非典型肺炎、 人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病、甲型H1N1流感，按甲类时间上报。 乙类： 4小时内上报。 丙类 ： 6小时内上报。 四、报告方法与程序：发现疫情后，经治医师填写传染病报告卡，在紧急情况可迅速用口头、书面、电话、上网等方式向当地卫生防疫部门报告（保健科），然后再补送传染病报告卡。对上报的疑似病人，如确诊，做订正报告。如有漏报病人，必须补报。 五、疫情报告人 1、法定报告人：所有医护人员。 2、义务报告人：传染病的一切知情者，包括病人的家属、邻居、各行各业的干部职工都负有疫情报告的义务。 3、兽医发现人畜共患的传染病，亦应上报。 、访视管理的基本内容 1．初访内容 （1）核实诊断：医护人员发现传染病后，及时填写“中华人民共和国传染病报告卡”，并填写传染病的“诊断依据卡”，作为回访参考。 （2）调查：传染病的来源、判断疫情性质及蔓延情况；发生在何时、何地、途径等。 （3）采取防疫措实：按照传染病传播流行三个环节（传染源、传染途径、易感人群）及传播特点，采取有效的、适合现场具体情况的措施，指导疫源地处理及开展人群防治。 （4）做好疫情调查处理记录：认真、及时填写“传染病调查表”或“流行病学访视表”，作为医学统计、分析、总结之用。 2 复访内容：了解病人病情发展或预后情况，进一步确诊或对原诊断做出修正；了解病人家属及接触者的发病情况，并对病人立案管理；了解防疫措施落实情况，开展卫生宣教；及时填写“流行病复访表”；如病人痊愈或死亡，本案管理结束。 一、 传染病的隔离 1.隔离的定义： 把传染病人（传染源）与健康人和非传染病人分开，安排在指定地方，进行集中治疗和护理，防止病原体向外扩散。 2.隔离的种类： （1）呼吸道隔离：适用于呼吸道传染病，医护人员与病人戴口罩，必要时穿隔离衣。空气消毒，通风，保持室内温度湿度，呼吸道分泌物消毒后再倒掉。 （2）消化道隔离：适用于消化道传染病。 （3）虫媒隔离：适用于昆虫作媒介的传染病。 （4）接触隔离：适用于病原体直接或间接接触皮肤、粘膜的传染病。 （5）血液隔离：由血液、体液、血制品传染的传染病。 （6）严格隔离：适用于甲类传染病，病人单间，物品固定，不能随意开放门窗，门口要有消毒液的脚垫，门把包消毒巾，室内物品消毒后才可拿出室外，病人的食具、便器、排泻物、分泌物严格消毒处理。病人禁止出房间。进入病室，应穿隔离衣、围裙、穿隔离胶鞋。 二、 传染病的护理原则 1.严格按照隔离消毒原则进行工作，避免交叉感染，以免病情扩散。 2.病人