单磷酸阿糖腺苷 成人科课件.ppt

显效 有效 无效 总有效率 任蓉,杨慧,侯贵军.单磷酸阿糖腺苷治疗毛细支气管炎疗效观察.中国误诊学杂志.2009，9（25）:6069-6070. 两组72h治疗有效率对比 单磷酸阿糖腺苷治疗毛细支气管炎有效率优于利巴韦林 结论 ARA-AMP治疗婴幼儿毛细支气管炎，能有效地遏制病毒侵袭和感染的发生，减轻组织的损伤破坏，使肺泡气管的组织尽快修复 毛细支气管炎/肺炎 治疗方案 静滴：取本品5—10mg/kg加入10%葡萄糖溶液100ml中溶解，一天一次，连续用5—7天。 单磷酸阿糖腺苷对小儿急性呼吸道感染的治疗作用 单磷酸阿糖腺苷能有效地缓解呼吸道感染的发热、咳嗽、气促等临床症状，用药3天后即可见效，用药5天后症状改善明显，且未见白细胞和血小板减少，未见中枢神经系统不良反应。 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 《亚太传统医药》 2011年11期 单磷酸阿糖腺苷有效治疗小儿手足口病 组别 例数 显效 有效 总有效率 无效 治疗组 126 116（92.06） 6（4.76） 96.82 4（3.17） 对照组 126 70（55.56） 36（28.57) 84.13 20（15.87） 以4岁以下的婴幼儿发病为主，引起的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属（科 萨奇病毒、埃可病毒），肠道病毒传染性强，以发热和手、足、口腔等部位 的皮疹和疱疹为主要特征易引起爆发或流行，每年的5-7月为高发期。 研究表明：用单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病起效快、复发率低，极大地缩短了病程，提高了治愈率，临床验证是有效的、成功的，值得临床大力推广。 治疗组单磷酸阿糖腺苷与对照组利巴韦林有效率对比(%) 刘影.单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病126例疗效观察. 中国实用医药.2010,5(23). 治疗组采用单磷酸阿糖腺苷治疗,5～10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液或10%葡萄糖液(稀释浓度0.1%)静脉滴注1次/d,治疗5～10d。对照组采用利巴韦林治疗10～15mg/(kg·d)静脉滴注1次/d,治疗5～10d。 小儿手足口病 治疗方案 静滴：取本品5～10mg/kg加入5%葡萄糖溶液或10%葡萄糖溶液250ml中溶解，一天1次，疗程5-10天 常用剂量方法 静滴：取本品按5-10mg/kg/d，加入5%或10%葡萄糖溶液100-250ml或加入100-250ml生理盐水稀释，缓慢静脉静滴，一天1次，疗程为5-10天。 肌注：每瓶加2ml灭菌生理盐水溶解后肌肉注射，按5-10mg/kg/d，一天1次，疗程为5-7天。 局部用药 冲洗法：取本品5mg/kg/d，加入2mlNS溶解，再加入100—250mlNS，在患者患处反复冲洗。 雾化治疗：取本品5mg/kg/d，加入2mlNS,加入雾化机使用。 不良反应 不良反应程度与给药量和疗程成正相关 一般剂量不超过10mg/kg/日用量时，所产生的副作用轻微或不明显。 当超过10mg/kg/日用量时，可见食欲不振、头晕、耳鸣、全身乏力、恶心等。 可见注射部位疼痛，极少情况下，有出现神经肌肉疼痛及关节疼痛 物理治疗 必要时可加盐酸利多卡因注射液 服营养神经细胞药 偶见血小板减少及骨髓巨细胞增多现象，停药后可自行恢复，为可逆性，必要时可对症治疗 药物相互作用 1、不可与含钙的输液配伍 2、不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍 3、别嘌呤醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜与别嘌呤醇并用 4、与干扰素同用，可加重不良反应 单磷酸阿糖腺苷与同类产品比较 药品名称 抗病毒谱 用法/用量 副作用 总结 更昔洛韦 阿昔洛韦 疱疹病毒感染、巨细胞病毒感染 每日10mg/kg，分2次静脉滴注，使用不方便 偶见药疹，尚可引起精神异常，长期应用毒副作用大，可产生骨髓抑制、白细胞减少等 口服利用度低，长期使用，可出现耐药，静脉用法较麻烦 炎琥宁 适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染 静脉滴注一日0.16-0.4g，一日1-2次 静脉滴注后多见皮肤过敏反应和小儿泄泻，偶见过敏性休克及肝功能损害等报道 中成药，处于国家严控状态 喜炎平 用于支气管炎，扁桃体炎，细菌性痢疾等 静脉滴注：一日250-500mg 偶有过敏反应，可见皮肤风团、瘙痒、心慌、腹泻 中成药，处于国家严控状态 病毒唑 适用于上呼吸道炎、流感、副流感、乙脑、腮腺炎、带状疱疹及轮状病毒胃肠炎 每日每千克体重１０~１５ｍｇ，分２次。 静滴宜缓慢 不良反应有胃肠不适，食欲减退、腹泻、网织细胞升高甚至贫血 专家一致认为病毒唑适用症过于宽泛，其潜在风险不容忽视， 尤其是儿童用药 单磷酸 阿糖腺苷 疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎，呼吸道病毒感染，乙肝病毒感染 5~10mg/kg/日， 1次/日。肌注或静滴 安