Peabody 运动发育量表在先天性马蹄内翻足患儿中的应用.PDF

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Sep.2013, Vol. 28, No.9 ·临床研究· Peabody 运动发育量表在先天性马蹄内翻足患儿中的应用 周 璇 杜 青1 1,2,3,6 陈佩杰 赵 黎 梅 钊 吴 磊 潘华勇 杨晓颜 李孝洁 李 海2 4 5 5 5 1 1 4 摘要 目的：探讨Peabody运动发育量表（PDMS-2）在先天性马蹄内翻足患儿运动功能评估中的价值。 方法：选择2岁以下的先天性马蹄内翻足患儿150例和正常健康儿童20例，应用Pirani评分方法评估足畸形，PD- MS-2测定其粗大运动功能和精细运动功能。用粗大运动发育商（GMQ）、精细运动发育商（FMQ）、总体运动发育商 （TMQ）进行分析。 结果：先天性马蹄内翻足患儿Pirani评分高于正常健康儿童，先天性马蹄内翻足患儿GMQ、TMQ低于正常健康儿童， 差异有极显著性意义（P0.001）；先天性马蹄内翻足患儿FMQ低于正常健康儿童，差异有显著性意义（P0.05）。 12—24个月的先天性马蹄内翻足患儿GMQ、TMQ低于1—11个月的患儿，差异有极显著性意义（P0.001）。12—24 个月的先天性马蹄内翻足患儿GMQ低于FMQ，差异有高度显著性意义（P0.001）。GMQ、FMQ、TMQ在不同类型、 不同性别的先天性马蹄内翻足患儿之间的差异没有显著性意义（P0.05）。FMQ在不同年龄组的先天性马蹄内翻 足患儿之间的差异没有显著性意义（P0.05）。GMQ、FMQ、TMQ和Pirani评分的相关性没有显著性意义（P0.05）。 结论：Peabody运动发育量表能区分小年龄先天性马蹄内翻足患儿的运动功能正常与否，但不能有效地反映小年龄 先天性马蹄内翻足患儿的运动功能水平。 关键词 Peabody运动发育量表；粗大运动功能；精细运动功能；评估；马蹄内翻足 中图分类号：R682，R782，R493 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2013）-09-0840-03 先天性马蹄内翻足是常见的出生缺陷和儿童骨关节畸 24个月38例；平均月龄(6.9±6.0)个月；其中双侧马蹄内翻足 形，出生即可发现足内翻、踝跖屈、前足内收，同时伴有胫骨 66例，左侧马蹄内翻足21例，右侧马蹄内翻足63例。选取2 内旋畸形。近年来大多数学者认为先天性马蹄内翻足的首 岁以下正常健康儿童20例，男性12例，女性8例，平均月龄 [1] 选治疗应该是非手术治疗 。了解先天性马蹄内翻足患儿的 （6.0±3.1）个月。正常健康儿童与先天性马蹄内翻足患儿性 运动功能，对于全面评价其总体运动水平，制订针对性的治 别、年龄差异无显著性意义（P＞0.05）。 疗方案，最大限度地促进其功能恢复，有着很重要的意义。 1.2 评估方法 Peabody运动发育量表（peabody developmental scales-2，PD- 采用Pirani评分方法评估马蹄内翻足的严重程度。Pi- MS-2）是目前国际上应用较为广泛的儿童运动发育专项评 rani评分方法将足畸形分解为6个征象：包括中足三个征象， [2] 估方法 ，可以单独应用于各种障碍儿童。本文应用PD- 即足外侧缘弯曲、足内侧皱褶、距骨头覆盖；后足三个征象， MS-2对150例2岁以下先天性马蹄内翻足患儿进行运动功 即后跟空虚、后侧皱褶、马蹄。每个征象分为三个等级记分： 能评估，探讨PDMS-2在先天性马蹄内翻足患儿运动功能评 0分（正常），0.5分（中度异常），1分（重度异常），总分=中足总 估中的价值。 分+后足总分。无畸形的情况评分为0分，畸形最严重的评 分为6分。评估者